C肝全口服新藥自2017年1月24日開始納入健保給付，2年來只要患者測到C肝病毒即可給付用藥。國家C型肝炎旗艦計畫辦公室主任蒲若芳表示，患者在12-24週治療後成功率達97%的成果。
「C型肝炎病毒感染至少會有一半以上變成慢性肝炎！」成美診所院長陳炳諴接受《信傳媒》電訪時先指出。根據衛福部統計，台灣每年約13,000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，肝癌為全國主要癌症死因的第2位。
不過健保署日前公告，自2019年9月20日起至年底前，將釋出2.65億提供肝纖維化程度F3以上之C型肝炎患者使用全口服新藥，共可治療1,600名患者，後續將採逐步盤點總額預算結餘方式，確保重症C肝患者治療不中斷，剩餘預算才會考慮開放給嚴重度較低者。
因治療條件縮，許多民眾對此表示失望不滿。健保署這樣做是對的嗎？患者權益是否會受損？醫師又是怎麼看呢？
健保C肝新藥加碼2.65億，但給付條件變嚴格
健保署醫審及藥材組組長戴雪詠先表示，有賴各界對C型肝炎治療的推廣，今年C肝患者踴躍接受全口服新藥治療，至7月底即達到健保總額編列C肝用藥健保預算可分配之4萬多人名額，「為爭取讓C肝患者及早得到治療，健保署日前向全民健康保險會提案108年新增C肝用藥經費，全民健保會最終同意優先由108年健保總額『其他預算』之結餘支應，並以19億元為上限。」
戴雪詠進一步表示，由於健保總額編列預算均有原定用途及特性，預算結餘需要逐步盤點，「健保署將依據今年院所登錄接受新藥治療之C肝患者資料，從每個月患者的肝纖維化數據，估計自開放給付後至年底，肝纖維化程度F3以上者約有4,000人。」
根據「肝病防治學術基金會」指出，肝纖維化的程度愈輕，治療後好轉的機率愈大；一旦已形成肝硬化，逆轉之機率就變小了。而肝臟由正常到肝硬化，其肝內的纖維化依其程度可分為F0、F1、F2、F3、及F4等5期：
F0為正常肝組織
F1為輕度纖維化
F2為中度纖維化
F3為重度纖維化
F4為纖維組織已圍成一圈一圈，此時病理上就診斷為肝硬化了
C肝患者權益受損？醫：健保署已努力議價
對此，陳炳諴也表示，「雖然其他沒有到F3的患者比較辛苦，但再等幾個月就到明年了，這還是一個非常好的政策啦！在20年前，感染B肝跟C肝是一個非常可怕的噩夢，因為肝臟發炎、開始黃疸、一個好好的人會在你面前慢慢肝臟衰竭死亡......」
他也舉出不久前診間出現的案例，「前陣子遇到一個20多歲的病人B肝、C肝同時感染，黃疸指數飆高、還有腹水，如果遇到這樣的案例在20年前是真的束手無策的。後來服用B肝C肝抗病毒藥物後，C肝完全治癒、B肝還在藥物治療中，但整體恢復得很好。」陳炳諴表示，現在C肝口服新藥效果很好，「頂多有一些皮膚癢的問題，有些人會血球下降但發生比例都很低，副作用比例明顯低很多。」
戴雪詠指出，「明年度健保總額預算編列將在本（9）月於全民健康保險會進行協商，健保署將爭取編列充足C肝用藥預算，也會積極與藥商協議，希望跨國企業廠商支持台灣2025年消除C肝政策，透過價格協商，讓健保署能以有限的預算讓更多的C型肝炎患者得到治療。」
「健保一定會越來越虧損，因為人口老化、慢性病也越來越多，所以現在要先給肝臟纖維化較嚴重的人使用也很合理。其實就C型肝炎治療來說這個大方向是對的，而且健保局議價從200多億到89萬已經非常不錯啦！」陳炳諴表示。
他也提醒國人要定期做篩檢，得知有C肝後應積極追蹤並盡早治療，早日達成世界衛生組織2030年「C型肝炎不再成為具公共衛生威脅性的疾病」的目標。
