醫師納勞基法 開刀開一半會突然下班嗎?


2009年,台南奇美醫院住院醫師蔡伯羌因工時過長,在開刀房急性心肌梗塞倒地,搶救後雖撿回一條命,但智力卻嚴重退化。蔡伯羌的妻子疲於奔命,到處求助打官司,今年5月,法院判定蔡伯羌與奇美醫院有勞雇關係,醫院必須賠償780萬元,是醫師職災判賠的首例。

醫師過勞問題已然浮上檯面,事關整個醫療環境的安全網,醫師納入勞基法也難得地達成立院朝野4黨共識。

政府預計於2019年將醫師納入勞基法,20日立法院召開朝野協商,討論醫師納入勞基法具體作為以及期程。對此,各界看法不一,醫勞盟等團體認為醫師納入勞基法,將可避免過去醫師工時無上限的過勞情形,然而仍有一派人認為,若醫師納勞基法將會造成醫學界人力嚴重不足,病人權益堪憂。

反方:醫師過勞,死的是病人

和信治癌中心醫院副院長謝炎堯反對醫師納入勞基法,他說:「全世界沒有任何國家將醫師納入勞基法,」他更提到,產婦從陣痛到生產完畢,至少需持續24小時以上,如果因為工時規範,導致不同醫師輪班照顧同一位產婦,難以確保醫療品質及隱私權。

謝炎堯提到,美國醫學院學生入學時就會進行「白袍加身」儀式,賦予醫學生責任感,遵守醫學倫理照顧病人,所以「醫師並不會因為過勞而死亡」,他表示「就算醫師過勞倒下了,也是病人死」。

正方:醫師也需要基本的勞動權益

台灣聽力語言學會副理事長葉文英表示,醫師也是人,不該因為相對高收入就不給予基本保障。然而醫師進行一趟手術動輒10小時,難道下班了就要離開手術台嗎?

因此,醫勞盟主張,採用勞基法第84之1條「責任制」框架,採用勞雇雙方約定工時精神,約定醫師單週上限88工時,至少受到最基本的保障,避免職災發生時求助無門,再來談降低工時。

醫師納勞基法,有醫界人士認為將造成人力缺口,對此醫勞盟則回應,衛福部的人力評鑑標準為醫師單周88工時,全台醫院100%評鑑合格,顯然只是假議題。

此外,醫院常戲稱的「五大皆空」,分別為外科、內科、兒科、婦產科及急診,因為工時長又血汗,導致同一家醫院也是「M型社會」,醫勞盟也希望透過勞基法保障,吸引醫師回流這些科別,補充這五科人力。

強化「分級醫療」才是第一把鑰匙

醫師納勞健保與否討論方休,財團法人台灣醫界聯盟基金會則提出了不同觀點,醫界聯盟認為造成血汗醫界的原因,來自於分級醫療未落實。

台灣醫療分為三級,分別為醫學中心、區域醫院及地方醫院。國人普遍存有「大醫院比小醫院好」觀念,民眾捨基層醫療而至大醫院就醫,除了導致基層地方醫院資源萎縮,更造成醫學中心的醫護人員血汗勞動,民眾不到地方醫院就醫,健保額度分配不均,小醫院逐漸減少,財團醫院則繼續擴張,財團醫院不主動補足人力的情況下,醫學中心的醫療人員過勞情形只會更嚴重。

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