睡眠，對一個人的影響有多大？「睡不好」又會對社會帶來什麼樣的危機？
「我常在開車時睡著，而且在過去十年中就有5次撞上前方車輛！」「有時我到了目的地才發覺我完全不記得開車的過程，有一次開在高速公路上發現我撞到路肩，其他時候我也常擦到路肩的防護......」兩位不具名的駕駛，在受訪時坦承。
台灣酒駕抓得嚴謹，卻忽略了隱形殺手「睡駕」。交通部統計2016年因疲勞駕駛肇事的事故人數超過2,000人次，更有高達2,500人因而傷亡。根據台灣睡眠醫學學會調查，全台至少有600萬人有睡眠障礙，其中有近45萬人患有睡眠呼吸中止症（簡稱OSA）卻不自知。
酒駕重罰，「睡駕」危機更別輕忽！
針對20-64歲駕車受訪者做的市調指出，OSA高危險群因打瞌睡發生意外的機率，比低危險群高出12倍多，但民眾卻對OSA毫無危機意識！
日本順天堂大學醫學研究院教授谷川武表示，2003年3月26日日本一位33歲新幹線司機駕駛乘載800位乘客，於270公里高速行駛的列車中睡著長達8分鐘，所幸最後被列車安全系統自動停下，無人傷亡，該名駕駛至醫院檢查後發現有嚴重OSA。
其實台灣8年前也有一樁高鐵司機昏睡事件，長達13分鐘「無人駕駛」，雖無人傷亡卻讓人捏把冷汗。
台灣十大死因，9項都跟「睡不好」有關
衛福部公布2017年台灣十大死因中，癌症、心臟病、高血壓、腦血管疾病等九大死因，皆與睡眠呼吸中止症有直接相關。亞洲睡眠醫學學會理事長、林口長庚胸腔內科系呼吸道疾病科主治醫師陳濘宏表示，國人隨著西化飲食、體重增加，OSA病患人數也持續增加中，其中男性得到機率又高於女性。
陳濘宏解釋，「男性得到OSA的機率高於女性，一部分是因男性上呼吸道的脂肪比女性更易堆積。」至於是先天還是後天造成？他表示，有些人是先天顱顏結構異常，但後天因素佔多數，「體重過重是最大的因素，因為體重過重會造成肌肉肥厚進而影響上呼吸道變得狹窄，其次才是年齡、中風、與肌肉鬆弛。」
陳濘宏也表示，睡眠不足導致交感神經亢奮、加上缺氧的影響，就會增加高血壓、心臟病、甚至是中風的機率。
台北榮總睡眠醫學中心執行長周昆達舉一名26歲男性為例，他平時常覺得疲累，檢查後發現患有OSA，「他的睡眠結構破碎、片斷化，睡夢中停止呼吸超過300次，氧氣在夜晚掉得很頻繁，就好像一直在打仗沒有停過，所以起床會特別累。」
周昆達解釋，像這樣「慢性間歇性缺氧」及「睡眠片斷化與驚醒」，皆會啟動身體發炎反應，並過度活化交感神經。而睡眠呼吸中止症包括打鼾、嗜睡、夜尿、睡眠中嗆醒、記憶力及性功能減低等症狀。
目前有效治療睡眠呼吸中止症的方法？
周昆達表示，針對睡眠呼吸中止症的治療有四項：
1.生活習慣改變：減肥、戒菸酒、減少服用安眠藥
2.陽壓呼吸機（CPAP）
3.口腔設備：下顎推進器（PMA）與壓舌器（TRD）
4.手術：懸庸垂軟顎咽喉整形術（UPPP）與雷射懸庸垂軟顎咽喉整形術（LAUP）
陳濘宏也補充，「目前世界多國的證據都顯示『陽壓呼吸器』是最有效的方法，且對癒後最有幫助。」美國醫師協會、美國睡眠學會、加拿大胸腔學會、日本睡眠學會臨床上也都將陽壓呼吸機，視為首要優先的治療方式。
周昆達提到，就目前臨床上統計，治療後對於共存疾病的影響，有54%患者呼吸功能進步、41%高血壓改善、31%血糖控制進步，失眠患者回報睡眠極差比率從54%下降到1%。
以租代買，盼健保給付陽壓呼吸器
目前台灣僅針對耳鼻喉手術有健保補助，經臨床證明手術有復發風險，並非最有效治療方式。然而台灣對於OSA健保檢測不僅等待時間長、自費檢測費用貴，更多需患者自行負擔治療費用。
陳濘宏表示，台灣健保無給付CPAP治療任何費用，從2017年4月起更取消OSA身障手冊，針對OSA無任何健保補助配套措施，讓許多患者選擇較消極改善方式，甚至放棄治療。學會目前向健保署提出CPAP「以租代買」形式降低支出，也能提升陽壓呼吸器納入健保的可能性。
問到日本有哪些經驗可以給台灣做改善參考？谷川武表示，日本政府已推廣OSA相關檢測與治療，不僅由厚生勞動省提出睡眠醫療系統建議，國土交通省也開發睡眠呼吸中止管理手冊等OSA對應措施。在日本使用陽壓呼吸機（CPAP）作為治療方式的人數，已從2007年的147,000位，增加到2016年的455,000位。他強調，日本政府仍然持續朝提供檢測及醫療相關補助著手努力，也鼓勵台灣盡早推動相關配套措施。
周昆達也強調治療方式，不只是吃藥、使用機器，「重點是常回診、長期追蹤檢測，從生活作息、飲食、減重調整，才是治本的方法。」
