健保署於今（27日）召開總額協商會議，估計明年度健保總額將首度破7千億大關，達到7,140億元，去年健保成本及收入首度出現短絀，約達負98億元，今年還剩3個月，但預估負債將高達257億元。且若現況未改善，健保署推算3年後（2021年）健保費恐要調漲。
台人看病次數外國兩倍，還有2成做檢查卻沒回診
對此，健保署署長李伯璋表示，從健保的財務支出發現，在檢驗檢查、藥費的部分花費相當高，至於醫師的診察費用並沒有明顯增多。「全球已開發國家平均一人一年看病5-6次，但台灣卻高達13次！」他也提到，在電腦斷層（CT）、磁振造影（MRI）檢驗檢查的部分，尤其在大醫院，約有2成病人是做了檢查卻沒有回來看報告的。
李伯璋說，目前開源並不是主要的工作，希望朝向節流來管理。除了近年推動的雲端藥例、檢驗檢查影像共享機制外，也希望減少不必要的檢驗與開藥，並加強落實病人衛教觀念、讓民眾平常就懂得保健，漸少就醫看診次數。
靠「節流」改善健保虧損？醫改會：挖東牆補西牆
但，光是「節流」就能改善健保虧損現況嗎？
對此，台灣醫療改革基金會（簡稱醫改會）研究員張靖忠接受《信傳媒》電話專訪表示，節流恐怕只是挖東牆補西牆的做法，「不是砍掉A就一定能補到B！」張靖忠舉例，像是醫院的一些醫療儀器、藥價其實都有一定的價格預算，也是醫療成長的必要支出，若是刪減預算反而可能阻礙醫療發展。
外界也有人質疑，若明年9月醫師納入《勞基法》正式上路，醫院聘僱人力增加，估計每年將增加健保總額42億元，健保破產之日恐提前來到？
對此，張靖忠表示對於醫師納《勞基法》樂觀其成，他認為，「對醫師的保障，其實就是對病人的保障！」要解決健保虧損的根本問題，應參考蔡英文總統提出之「家戶總所得制」的政見，「以稅收資料當成健保費的收費標準、把分母拉大，劫富濟貧的概念，這樣一般上班族搞不好還會因此少繳（健保費）。」
藥廠行銷建議：「這些人」健保費應高2-3倍
而過去擔任藥劑師，現於美國、東南亞任職的一位資深藥廠行銷，也向《信傳媒》透露，他看到美國、中國許多台商賺很多，只繳一點健保費，卻享盡台灣健保資源，甚至到濫用誤用的情況。
「這樣相當不公平！我認為在美國也好、在中國也好，若是擁有雙重國籍，台灣盡母國之責照顧是沒問題的，但他們的健保費應該比在台民眾高2-3倍。這樣算下來還是比美國便宜，健保也才有機會不虧損，」他表示，政府應該要有一個政策來對應。
李伯璋也盼民眾能更珍惜台灣健保資源，但實際執行上，如何讓健保制度能走得更長久，恐怕除了民眾配合、還需要醫療相關政策的支持，才能維持健保的穩健運作。
