從前陣子鬧得沸沸揚揚的台北醫院護理之家大火案、護師醫療工會抗議爭取「三班合理護病比」，到上週成大醫院體循師開刀房砍人事件，無一不顯出台灣醫護血汗、人力短缺過勞等現象。
昨（5日）上午，台大醫院企業工會也召開記者會，揭露醫院長期要求醫療人員「自假」（指醫療人員的上課時數不被採計為工時）修習院內各項必修課程，且若沒拿到學分將無法留在原單位繼續工作，或面臨降薪處分，工會希望與院方展開「勞資爭議調解」，針對自假議題進行協商。
工會訴求包括，凡是醫院規定院內員工必須修習的必修學分，就應將上課時數認定為工作時間，依此原則調整員工班表，若因上課導致延遲下班則應給予加班費。「事實上，自假上課不只是台大醫院內部的現象，也是台灣各大醫院普遍的現象！」台大醫院企業工會秘書陳宗欣表示。
自假上課時數有多少？工會指出，醫院規定每位醫事人員每年須修滿感染控制與消防安全的面授學分，護理師每年另有3小時的跨領域必修學分，但醫療業務繁重，往往無法將手上的病人照護工作交給同事，只好利用下班時間前往聽課，自然也沒有加班費。
連續2個月沒休息、證照沒更新再罰2千》急診護理師：很累
台大醫院企業工會理事長郭豐慈表示，自己是急診護理師，單位最少需要有ACLS（高級心臟救命術）、ICU training（加護病房訓練），甚至需要到TNTP（外傷護理訓練）、PALS（高級小兒救命術）等證照，以加護病房訓練為例，護理師除表定每週40工時外，每週額外更得花3天至少12小時在原先的休息時間上課，使護理師睡眠不足、休息時間中斷，宛如連月天天在醫院度過。
「就職以來，覺得最累的就是接受加護病房訓練那段時間，這是2-3個月的課程、都是用休假時間上課，從每天早上8點到下午5點，等於週一到日整整2個多月都沒休息到。」郭豐慈還提到，如果證照過期的話醫師每月罰2千元、護理師罰1千、報名課程沒去上者再罰2千。
台北市醫師職業工會秘書廖郁雯也表示，常接到醫療人員投訴，「因為醫師還未納入勞基法，所以沒辦法像護理師一樣爭取上課採計工時，但事實上目前衛福部公告的住院醫師工時指引就有規範，若是這些非自願性質的繼續教育（會影響升等考績等會議課程），應納入工時計算。」
現任台大外科病房護理師、工會常務理事孫韶駿表示，其實早在今年7月工會就正式發函給醫院，要求將「反對自假上課」列為首要協商事項，但院方1個多月都毫無回應。之後工會又於8月底向台北市政府提出勞資爭議調解、勞動檢查。陳宗欣補充，事實上在26年前，政府就已函釋禁止雇主強制員工參加教育訓練工作、卻不計入工作時數一事，「無論從醫護勞動條件、病人安全或者法律角度來看，醫院都應當將休息時間即刻還給醫療人員。」
台北市醫師職業工會法律顧問王碩也表示，從法令遵循的角度來說，會建議雇主在排班時，應注意醫事人員在班表中哪個時段要去參加教育訓練，如果遇到換班時，也要特別注意落實法定的輪班間隔休息時數。
成大體循師砍人案疑因休假不成，遭職場霸凌？
針對日前成大醫院林姓體循師，疑似因休假不被允許遭職場霸凌，憤而在開刀房對陳姓護理師行兇一事，對此王碩表示，砍人行為本身當然不對，對於成大實際排班的狀況也不是很清楚，「但這個問題第一個層面就是，台灣體循師人數本來就很少，據身邊醫師朋友透漏，體循師為了要維持病人的生命，身心承受的壓力相當大，如果真的是他排班休假遇到攔阻，院方確實在制度面上需要檢討。」
但體循師人力真的不足，該怎麼辦？王碩認為這關乎全台的總醫護人力跟總需求問題，「如果兩者不平衡，就是價值取捨的問題；但如果今天不是總人力失衡問題，這時候衛政署管機關就要考慮調度的問題，是不是派地區的緊急應變中心或是衛生局可以應變處理？衛政機關應該要去做這個（供需人力）統計。」
與院方調解未達成共識》工會：會繼續努力
昨日下午，台大醫院企業工會和勞動部舉行勞資爭議的調解，經過3個多小時最後仍協調失敗，陳宗欣表示，勞資雙方認知有極大差異，「目前沒有下次調解，但這只是第一次，接下來還是會繼續努力爭取，希望院方、勞檢單位能聽到我們的聲音。」
孫韶駿表示，他並不認為工會和院方是敵對關係，「台大是台灣醫學中心首屈一指的龍頭，希望能帶頭改善並維護勞工權益、病人安全，並讓勞方、資方、病人及家屬方達到三贏的局面，否則台灣將繼續走血汗醫療的老路，對照護品質也會造成負面影響。」
