子宮頸癌是婦女常見的癌症之一，根據101年癌症登記及103年死亡統計資料顯示，有1,567人發生子宮頸癌、640人死於子宮頸癌，是台灣女性癌症發生及死亡的第7位。絕大部分子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒所致，感染後多會自行痊癒，但有部分持續感染者，會於日後發生子宮頸癌前病變，甚至是子宮頸癌。
國健署預計從今年底開始，提供國一女生接種公費2價「子宮頸癌疫苗」中的人類乳突病毒（HPV）疫苗。不過國民黨立委陳宜民於23日召開記者會，質疑政府採購的2價疫苗保護力不如9價，甚至2價疫苗已全面退出澳洲市場，全世界有超過20個已開發國家都施打9價疫苗，政府為何不跟進國際？
2價疫苗保護力真的不如9價嗎？其各自的預防型別包括哪些？醫師又是怎麼看？
陳宜民轟：2價疫苗保護不到這些型HPV和菜花
目前已知的人類乳突病毒（HPV）型別約有100型，其中會感染人類生殖道的約有40型，其中16、18、31、33、52、58等型別為台灣較常見的高危險型別。
陳宜民表示，目前子宮頸癌疫苗可分2價、4價、9價，2價僅針對高致癌型病毒HPV16、18型具保護效力，4價及9價疫苗則除了HPV16、18型外，還有能預防尖銳濕疣（俗稱菜花）的HPV6、11型，且男性也可接種。而9價疫苗還增加了HPV 31、33、45、52、58共9種型別，預防子宮頸癌及菜花效力可達9成。
陳宜民還舉出副總統陳建仁曾發表的一篇文章，文中提到在1萬多個樣本中，得到子宮頸癌的患者不只是16、18型，若施打2價疫苗僅能保護51%的婦女。「林口長庚醫院婦癌權威賴瓊慧醫師，也與團隊做一個2千多個樣本的統計，發現超過2成3的民眾，得到的是52、58亞型HPV，國健署現在要打的2價疫苗，無法保護到這些亞型。」
在價位上，目前以台灣大學保健中心提供的資料顯示，針對校外人士，2價一劑約為3,200元、4價3,500元、9價4,800元（預計11月調漲至5,500元）。
「我跟賴清德和陳時中呼籲，要採購疫苗就應該採購最好的，而且如果得到菜花，經歷冷凍療法、電燒是非常辛苦的療程......」陳宜民也質疑，子宮頸癌疫苗並沒有花到健保預算，而是國健署菸捐中的一個疫苗基金，為何不買保護力更高的疫苗？「若是標案寫得好，藥廠應該會給出更優惠的價格，編足預算就可以採購到最好。」
預算不足？國健署回應：32先進國家皆採2價疫苗
對此，國健署癌症防治組組長吳建遠接受《信傳媒》電話專訪表示，「我們一開始就沒有設定哪一價，應該是看疫苗本身的性質。」
吳建遠提到，根據研究顯示「保蓓」疫苗具很好的交叉保護力，「它所含的16型也可以交叉保護31、33、35這3種型別病毒引起的持續感染及子宮頸病變，而它的18型可以交叉保護45型 。」
吳建遠也表示，根據2018年5月世界衛生組織資料顯示，全世界約80個國家將HPV疫苗納入國家疫苗接種計畫，其中先進國家包括德國、瑞士、法國、荷蘭、芬蘭、義大利、比利時、西班牙及韓國等約32個國家皆採用保蓓2價疫苗，相對於其它疫苗，在成本效益上，讓國家可照顧到更多民眾。但她也不排除未來政府會採購4價及9價的可能性，「不過還是希望民眾有機會免費施打，要趕快把握機會。」
HPV疫苗2價好還9價好？民眾需自費打9價？醫師這麼說...
台灣感染症醫學會理事長暨台大小兒部主任黃立民，接受《信傳媒》電話專訪時也表示，主要是看政府的目的，「這次疫苗是為了保護子宮頸癌，以臨床試驗來看，2價疫苗對於子宮頸癌其實已經有很好的保護力，也因為交互作用的關係，對於另外5型HPV其實也可以保護高達9成，以整體子宮頸癌（不管哪一型）來看，用2價就可以保護達9成，但預算上卻差了2倍。」
不過黃立民認為，如果民眾還是對9價比較有信心、甚至希望保護到生殖器官的濕疣、財力上也許可，還是可以自費接種9價疫苗，但接種前仍可以跟醫師做進一步的諮詢討論。
衛福部也呼籲，凡有性經驗，尤其是早婚、生育子女多、性伴侶較多的婦女，更應特別注意，每3年至少接受一次子宮頸抹片檢查，避免子宮頸癌的發生。
