為遏止藥癮愛滋蔓延、改善海洛因濫用問題，衛福部於民國95年起，針對海洛因成癮個案引進「美沙冬替代治療」，至今有超過4萬名個案接受過治療，並有明顯改善。衛福部更於去年委託國家衛生研究院王聲昌醫師團隊，規劃推動「美沙冬替代治療跨區給藥試辦計畫」。
海洛因成癮有多可怕？什麼是美沙冬替代治療？跨區給藥有哪些好處？台灣的毒癮防治是否能更上層樓？
「長期打海洛因的人等於是長期麻醉，需要打（排毒針）的劑量就會更高。很多從監獄出來的人會過量死掉，是因為他以為他還需要這麼高的（海洛因）劑量，其實進去一段時間身體的毒可能已經排光了，但他用到這麼高的劑量，心臟受不了就過世了......」過去吸毒多年、現任財團法人基督教晨曦會輔導部主任蔡明蒼，曾接受《信傳媒》專訪時說道。
被列為一級毒品的海洛因，屬一種鴉片類藥物，吸食後的12小時，身體會出現緊張、出汗、腸胃不適、四肢疼痛及痙攣等斷癮症狀，並持續3-5天，且濫用越久斷癮症狀越長。
而「美沙冬」正是用於幫助戒毒人士擺脫鴉片依賴的一種鴉片類藥物，也適用於緩解疼痛及維持治療，單次劑量使用後藥效可持續約6小時，長期使用時單次劑量使用效果可持續一天半左右，但副作用有暈眩、嗜睡、嘔吐與盜汗等。
用美沙冬治療，等於是「以毒養毒」？
台北市立聯合醫院昆明防治中心副主任、也是台灣毒癮治療的第一把交椅束連文，曾接受《信傳媒》專訪時提到，當時台灣要引進美沙冬治療時，很多聲音反彈說怎麼可以「以毒養毒」？
「不過像美國也都已經在做鴉片拮抗劑，減少病患因過量而死亡，打一針就可以就一命。但過往是要在急診才能使用，現在希望發放到每個人身上都可以有，聽起來很奇怪，可是當過量死亡的人數在增加時就無可避免。」束連文表示。
他也指出，美國現在因為濫用鴉片類藥物的死亡人數仍在增加，「川普之前也在講這是國安問題。（用美沙冬治療）這就是減害的概念，減害並不是說鼓勵使用毒品、也不用戒，而是應該要做的事，這個概念應該要被民眾理解。」
美沙冬跨區給藥，讓北漂染毒父親回中部迎接新生兒
衛福部與國家衛生研究院在106年8月15日起，於6縣市、24家機構試辦美沙冬跨區給藥服務，至今已有18縣市、54家機構參與，累計754人次申請，個案依約跨區服藥出席率達90.2%。「目前全國已有181家替代治療執行機構，每日約有8,000餘人接受治療。」衛福部心口司長諶立中表示。
但依據美沙冬替代治療規定，個案須每日於固定醫療院所、在醫護人員監督下服藥，「卻導致個案無法長途出差、探親訪友或旅遊，接受治療造成的工作及生活上的不便，甚至影響就醫意願。」為解決這個問題，諶立中指出，「跨區給藥」就是為了協助有遠行需求的個案。「只要3天前向原治療醫院提出申請，經評估符合治療穩定等狀況，無需轉診，即可攜帶雙證件及『美沙冬管制藥品專用處方箋』至欲前往之醫院服藥。」
台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區醫師衛漢庭也提到，有一對同時接受美沙冬替代治療的夫妻，妻子因父親突然生病臥床，需南下與家人輪值照護，因有跨區給藥的試辦，妻子可以每週末回中部老家盡孝。還有一位在北部工作的個案，妻子於中南部待產，申請跨區給藥服務，讓他可以兼顧工作與家庭，並親眼迎接寶寶的誕生。
衛福部次長呂寶靜表示，跨區給藥服務上路是藥癮醫療服務的進步，使個案不再受單一定點治療的拘束，對個案持續面對治療並回歸社會，有極正向的幫助。衛福部部長陳時中也表示，今年是衛福部接辦毒防中心的第1年，衛福部已投入更多資源，增加補助個管人力，將案量比也由1：150降至1：100。
施打毒品是複雜的行為問題，一旦成癮，還會損及腦部功能。衛福部也呼籲，若遇有施用毒品或藥癮問題，儘速尋求專業協助，或撥打0800-770-885，希望藉由毒防中心的諮詢與協助，幫助個案勇敢面對，並翻轉社會大眾刻板印象，協助藥癮者重返家庭，復歸社會。
「晨曦會戒毒輔導」專線：(02) 2231-7744
