他，明明是個骨科醫師，卻自學顯微手術，鑽研臂神經叢手術、脊椎重建手術。他，放棄晉升長庚醫院副院長的機會，跑到偏遠的義大醫院重新開始。他是被世界手外科學會推舉的臂神經叢手術世界領袖──高雄義大醫院院長杜元坤。歷經馬偕醫院、林口長庚，2004年被林義守邀請到義大醫院，為了不再有人因醫療資源匱乏而逝世，他投入大量人力和經費到澎湖義診......
杜元坤是台南人，卻對澎湖有著極深情感，故事要從「10元便當阿嬤」莊朱玉女說起。
出身澎湖縣吉貝的莊朱玉女，16歲嫁到高雄，便和丈夫經營工程事業小有成就。因為發現不少澎湖同鄉在高雄港當工人，食宿常無著落，她不但提供家中倉庫給他們住，還供應10元吃到飽的自助餐，讓這些碼頭工人吃個粗飽，有體力做活。
2005年，阿嬤因為膝蓋問題，來義大醫院找杜元坤開刀，手術後沒幾天，阿嬤就急著出院，說要回去照顧生意。杜元坤好奇：「是做什麼生意，必須這麼急著回去？」深入了解後，得知阿嬤的德風善行。
透過阿嬤的轉述，杜元坤才知道，他有不少病人來自澎湖，為了看診就必須前一天到高雄，看完病的時間通常也晚了，還得在高雄再待一晚。也就是說，這些澎湖病人來看一次病，就得花上3天2夜時間。
杜元坤心想：「既然澎湖病人來高雄看病這麼辛苦，不如我飛過去。」於是，他便開始不定期與醫院同仁去馬公、吉貝、望安等地義診，並持續了一段時間。
只是近5、6年來，杜元坤三不五時聽到病人言談中，會出現「趕飛機」三個字，追問之下，得知這些來自澎湖的病人，急著看完診趕搭晚間最後一班飛機回家。
看到病人為了趕飛機心急如焚，還有些行動不便的病人，每一趟往返都是大費周章，杜元坤認為，一定要想個辦法，解決澎湖鄉親的看診問題。於是，自2016年5月起，義大醫院便與澎湖縣政府簽署策略聯盟，進行每個月的駐點服務。
一個患者之死的啟示
杜元坤從原本每個月到澎湖駐點義診，到後來承接澎湖IDS計畫，與一位住在七美島的病人有關。
這位病人曾到台灣找杜元坤開過脊椎手術，術後狀況良好，約定每3個月回診。然而，到了對方回診時間，出現的卻是病人女兒。原來，這位病人已經過世。
杜元坤大吃一驚，了解後才知道，病人因為心肌梗塞，需要IDS駐點醫師協助轉診時，卻找不到醫師，病人最後在家裡往生。病人的女兒拿著回診單對杜元坤說：「母親生前有交待，一定要她親自謝謝杜院長。」杜元坤感動之餘，也難免遺憾。
為了讓類似悲劇不再發生，杜元坤隨即指示義大醫院組成「澎湖IDS計畫工作小組」，經過全面的評估和規畫，在激烈的競爭中得標。自2017年1月1日開始運作，由義大醫院、義大癌治療醫院、義大大昌醫院、白沙鄉衛生所、馬公市第一衛生所、望安鄉衛生所，以及七美鄉衛生所等，共同提供居民醫療照護服務，建立完善轉診後送的醫療服務體系。
義大醫院所執行的澎湖IDS計畫，有幾大特色：首先，派駐各離島的醫師都是精挑細選，其中不乏主任、部長、院長等級，除了為在地鄉親帶來更好的醫療服務，也提升這些醫界精英的服務熱忱。其次，澎湖人飲食偏甜、偏鹹，也缺乏口腔清潔的觀念，因此，義大團隊特別重視落實衛教，從生活習慣的導正，達到預防疾病的效果。
另外，採取「在地人駐點」的方式，讓原本就來自澎湖離島的醫護同仁，直接返鄉駐點，如此一來，同仁服務的意願更高，也更接地氣。
轉診服務部分最讓杜元坤引以為傲，不論是離島轉診到馬公市，或是從澎湖轉診到義大醫院，一路都有醫護人員陪同，即使病人在義大醫院接受治療，也有專人提供協助。
獲頒澎湖榮譽縣民證
IDS計畫4年為一期，義大醫院接手澎湖離島地區後約2年，醫師到診率提升至90％（過去約60至70％），護理人員到診率為100％，不論是病人滿意度或轉診速度，都明顯提升。
澎湖縣政府感謝杜元坤的付出，除了邀請他擔任縣政顧問，還在2017年10月15日，頒給他「榮譽縣民」證。
「從商業的角度來說，義大醫院承接澎湖IDS計畫，其實賺不到什麼錢，」杜元坤坦言，經營醫院除了考慮獲利，也要懂得積福，才能久遠。而他全心投入IDS計畫，也有教育的意義，讓年輕世代的醫護人員了解，健保制度雖然不盡完善，對於照顧偏鄉的民眾，還是發揮很大的功能。
對於離島醫療服務，杜元坤想得很多，也想得很遠，他除了評估義大醫院在澎湖興建分院的可能性，未來也想將服務的版圖拓展到金門、馬祖、蘭嶼等地，幫助更多偏遠地區的鄉親。
本文摘自《世上最快樂的工作：神經顯微重建手術權威杜元坤的行醫哲學》一書，原文作者為義大醫院院長杜元坤。
