隨著飲食西化、生活作息不規律，全球肥胖人口越來越多。根據衛福部統計，2017年國人十大死因中，就有8項與肥胖有關，包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等。
「當BMI（身體質量指數）大於40時，就稱為病態性肥胖。一項國外期刊調查也顯示，BMI的增加與2型糖尿病、高血壓、冠心病和膽石症的風險增加有關。」林口長庚醫院中醫內兒科主任江昆壕解釋。
根據國內一項針對台灣營養健康狀況變遷所做的連續3次普查，發現從1993到2014年，國人的肥胖嚴重度不斷上升，「肥胖＋體重過重」的比例從33.2%增加到43.4%，「肥胖」從11.7%增加到22.1%，「病態肥胖」也從0.4%增加到1.4%。
林先生正是典型的「病態肥胖」案例。
中醫治病態性肥胖，一年半瘦32公斤
39歲的林先生國小就是肥胖兒童，20歲時體重已達100公斤，34歲更飆到140公斤，BMI高達43（正常範圍18.5≦BMI＜24）。「2年多前他因嚴重的胃食道逆流，健康狀況不佳，先求助西醫治療，但因藥物效果不佳轉而求助中醫。」江昆壕描述，經1年半的治療後，林先生體重從129公斤降至97公斤，BMI指數也降到33。
那是怎麼治療成功的呢？
江昆壕表示，中醫認為肥胖是一個「陽虛陰實」的複雜病態，「陽」是指功能，「陰」是指物質，就是指代謝脂肪的功能不足（陽虛），導致脂肪堆積（陰實），「其中牽涉到五臟六腑功能失調、氣血津液失常與陰陽失衡，因而造成體重不正常上升。」
當初江昆壕也發現，林先生除了胃食道逆流疾病外，更伴隨仰臥時呼吸不順暢、起床時腰酸背痛、肩背上肢發麻、精神疲累、淺眠、足跟疼痛、爬樓梯會喘、工作時搬貨物上樓梯更喘等狀況，「明顯是臟腑陰陽、氣血津液都出了問題。」
「所以，治療林先生必須先補養臟腑陰陽與調理氣血津液，恢復其臟腑陰陽與氣血津液的正常功能狀態。」江昆壕表示，治療方式採用桂枝湯、平胃散、溫膽湯、五苓散、苓桂朮甘湯、濟生腎氣丸、四逆散、桂枝茯苓丸等方劑，功能主要是活血化瘀、化濕濁、燥濕化痰、補陽及調和肝脾等，再搭配其他單味中藥，每日服用3次，並配合飲食與生活方式的調整。
「中藥+飲食4原則」瘦身成功！脂肪肝、高尿酸血症都治癒
江昆壕也發現，林先生的臟腑陰陽與氣血津液功能恢復後，代謝脂肪的功能也逐漸改善，讓身體累積多年的脂肪逐漸被代謝掉，體重持續下降改善。
「經過1年半遵守按時服用中藥，及遵守醫師要求『飲食4原則』（細嚼慢嚥、不吃不該吃的、不刻意少吃與不要吃過飽）的努力下，林先生在沒有其他任何治療、也沒有規律運動習慣的狀況下，體重就由129公斤下降至目前的97公斤，BMI也由43改善至33。」江昆壕表示，林先生不僅大多數的身體不適都消失了，同時還治癒了高尿酸血症、脂肪肝、脂肪性肝炎。
一位57歲的女性，當初則是因糖尿病問題找上江昆壕，「2016年6月她的糖化血紅素（≧6.5就能診斷為糖尿病）是6.9，經過中醫調理一年後降到5.9，她的糖尿病狀況已經得到改善和緩解。」她的體重也從65公斤降到53，BMI從27.1（輕度肥胖）降到22.1（正常）
中醫怎麼看肥胖和相關併發症？
「當我們的臟腑、氣血跟經絡都失去正常運作功能的時候，開始會產生肥胖，這時再不處理，就會進一步惡化產生慢性病、三高...甚至是癌症。」江昆壕表示，按照流行病學的統計，20%的肥胖跟癌症有關。
透過病人的描述與中醫望聞問切、中藥的調理，並請病人改變原有的生活飲食習慣，在這個情況下，當病人的臟腑、氣血跟經絡恢復正常後，同時就能改善肥胖及其慢性疾病。
江昆壕指出，用中醫調養身體、改善體質、治療肥胖的好處，在於不傷身、無副作用、無併發症、不會引起不適的症狀，對於肥胖和病態肥胖的病人，是治療的一項新選擇。「但治療時間長短，要視每個人臟腑陰陽與氣血津液功能恢復的快慢而定，通常恢復愈快，體重和BMI就降得愈快。」
他也建議有肥胖困擾的民眾，不要熬夜，並能遠離冰品、甜食、麵食類和含糖飲料等，適度運動，必要時尋求醫療協助，「調整正確的飲食習慣和養成健康的生活方式，是最治療肥胖基本也是最重要的第一步，再加上中醫藥的幫助，才能事半功倍。」
