子宮頸癌是婦女常見的癌症之一，也是我國女性癌症發生及死亡的第七位。有「小郭雪芙」之稱的29歲女星曾智希日前坦言做抹片發現異常，接受HPV人類乳突病毒篩檢後，發現罹患子宮頸癌前病變第三期，趕緊手術處理......
絕大部分子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒所致，感染後多會自行痊癒，僅有少部分持續感染者，會於日後發生子宮頸癌前病變，甚至子宮頸癌。
那麼子宮頸癌前病變就代表罹癌嗎？只做抹片夠嗎？男性也需要打子宮頸疫苗嗎？想預防子宮頸癌還要注意哪些事？
「子宮頸癌前病變」代表罹癌了？
國健署癌症防治組組長林莉茹指出，國健署自民國84年起提供30歲以上女性子宮頸抹片檢查服務，每年約有210萬人參加抹片檢查，約5萬人經由抹片檢查發現疑似有細胞的異常變化，經接受子宮頸（陰道）切片確診後，發現約1萬3千名子宮頸癌前病變個案，以及發現約1千名子宮頸侵襲癌個案。
中山醫學大學附設醫院副院長、婦科主任曾志仁接受《信傳媒》電訪時解釋，子宮頸癌前病變即輕度、中度或重度細胞分化不良，或可稱為第一級子宮頸上皮內贅瘤（簡稱CIN 1）、第二級子宮頸上皮內贅瘤（簡稱CIN 2）或第三級子宮頸上皮內贅瘤（簡稱CIN 3）。
曾志仁表示，「子宮頸癌前病變不代表罹癌、只是潛伏而已，第一期只要追蹤即可、不用吃藥，第二第三期要做切片、門診小手術，5分鐘內幾乎可以100%治癒，經治療後，可避免惡化成子宮頸癌，也不用開刀把子宮切除，一樣可以自然生產。」也因為子宮頸抹片檢查的推廣，國內婦女子宮頸癌發生人數自民國84年的2,136人，大幅下降至民國105年的1,432人，降幅達33%。
男生也要打HPV疫苗？
那麼，要發現癌前病變唯一的方法就是靠抹片檢查嗎？有哪些前兆民眾可以先注意？曾志仁表示，子宮頸癌前病變沒有任何症狀可以看得出來，最好的辦法就是：
1. 子宮頸抹片（30歲以上婦女3年做一次，公費）
2. 病毒篩檢（人類乳突病毒檢查，3年做一次，自費）
3. 打疫苗（12-15歲公費）
研究顯示，子宮頸抹片檢查能降低60-90%子宮頸癌發生率和死亡率，國健署補助30歲以上婦女免費子宮頸抹片檢查，林莉茹表示，符合篩檢資格的婦女只要攜帶健保卡和身份證，至健保特約之醫院診所就可接受篩檢服務，「至於病毒篩檢是針對6年沒做抹片的人務必要做！」曾志仁指出。
至於子宮頸癌HPV疫苗，9價疫苗保護力比2價好嗎？
曾志仁表示，「世界衛生組織有比較過，2價、9價一樣好，一樣都可以達到預防9成的效果。9價是保護9種型別，2價雖然只有2種、但有加上另一個佐劑法寶，就是新型鋁鹽及MPL（ASO4），所以雖然是2價，但加上這個佐劑就能跟9價達到一樣的效果。」
日前首宗HPV疫苗申訴案，是一名女學生Bella（化名）在2016年注射第2劑2價HPV疫苗後，第6天出現關節痛，診斷為發生幼年型類風濕關節炎。打疫苗會不會產生哪些副作用？曾志仁認為打疫苗跟痛痛病是沒有關係的，「因為年輕型的關節炎容易發生在年輕時，時間上湊巧而已。現在全世界40種疫苗，子宮頸疫苗被認為是最安全的。」
那是否建議男生也施打HPV疫苗？對此，曾志仁表示一般男性不需要特別施打，針對一些有高風險的族群才建議施打，包括：
1.同性戀、雙性戀、多重性伴侶者
2.免疫功能不佳者
3.有毒癮者
無性生活或停經就不用做抹片？婦科醫師：必知4件事
研究證實，子宮頸癌大多是因為持續感染人類乳突病毒所致，早期大多沒有症狀，因此容易讓人輕忽它的威脅。「有些女性覺得自己身體健康、已經停經、很少或很久未有性行為，就忽略或不接受抹片檢查。」曾志仁表示。
那要如何預防子宮頸癌？曾志仁指出應做到以下4件事：
1.避免多重性伴侶
2.避免太早性行為（21歲以前）
3.定期做抹片
4.打疫苗
至於已無性生活或停經的婦女，也要做抹片檢查嗎？曾志仁表示，由於HPV感染後，需要10-20年，甚至更久才進展為子宮頸癌，所以，已無性生活或停經，仍須定期作抹片檢查。「凡有性經驗的婦女，尤其是早婚、生育子女多、性伴侶較多的婦女，更應特別注意，每三年至少接受一次子宮頸抹片檢查！」
