「價格等於價值？我需要做到市價4到5萬元的『正子斷層掃描』嗎？」隨著醫療科技的進步、現代人健康意識的提升，越來越多人希望能提早發現癌症，才有機會早期治療，不過一次要價高達4、5萬元的正子斷層掃描，一般民眾真的需要做到嗎？它有哪些優缺點？電腦斷層、磁振造影、正子掃描...該怎麼選呢？
正子電腦掃描儀（PET/CT scanner）如同名稱所示，是結合了兩種掃描， 正子掃描（PET SCAN）及電腦斷層掃描（CT）的最新高科技影像診斷儀器。正子掃描可提供細胞代謝的分子影像，電腦斷層掃描則具備優異的解剖定位功能，正子電腦斷層掃描同時結合了兩者之優點，可以更精確地找出病變所在，提供臨床醫師詳盡的資訊以選擇最佳的治療方式，台灣也於2014年7月起，將正子掃描正式納入健保給付中。
面對琳瑯滿目的檢查項目，民眾該如何選擇呢？
輻射量等於100次X光乳房攝影！有必要做正子造影嗎？
對於一般人若沒有特別症狀，是否需要做正子斷層掃描？
前成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、成美腸胃專科診所院長陳炳諴，接受《信傳媒》電訪時先指出，「正子造影的輻射量相當於100次X光乳房攝影，但要不要做是個別需求。其實現在醫界也認為不需要這麼積極的去做正子造影，先以一般檢查較為合宜，也相對沒有輻射線的疑慮。」
陳炳諴進一步表示，「其實一般來說到了一定的年紀再做相對應的檢查就可以了，只是也有遇到少部分的狀況是做了什麼檢查都沒問題，結果正子造影做出來發現有問題，但就臨床比例來說比例不高，所以還是看個人怎麼看待。」
至於有癌症家族史，做全身健檢時，要不要加做正子斷層掃描？用在哪些癌症上準確率較高？
長庚紀念醫院核子醫學科主治醫師何宗穎，接受《信傳媒》電訪時表示，「如果有癌症指數上升，或懷疑惡性腫瘤，可由醫師評估後進行。」他指出，像是乳癌、淋巴癌、大腸癌、直腸癌、食道癌、頭頸部癌（不包含腦瘤）、原發性肺癌、黑色素癌、甲狀腺癌及子宮頸癌正子掃瞄較為準確，若有以上癌症家族史，可由醫師評估需要時再安排。」
不過陳炳諴強調，「乳癌在標準程序上會先看乳房超音波跟乳房攝影，若明確要找肺癌就要做低劑量電腦斷層，大腸癌則是靠大腸鏡；食道癌、胃癌、大腸癌這些還是用內視鏡比較清楚，因為內視鏡可以診斷到更早期的，所以還是要看不同癌症選擇不同的檢查方式。」
曾經罹癌，需每年做PET來確認癌細胞是否轉移？
陳炳諴表示自己和家人都有做過正子斷層掃描，「因為正子造影的輻射量雖然偏高，但整體來說還是人體可以接受的範圍。」不過他仍指出正子造影的缺點，像是敏感度過高。「以胸腔外科來說，用正子造影一照發現有亮點就會很緊張要趕快開刀處置，但其實最後發現可能只是一個肺結核結痂、或是一個慢性發炎，並不是腫瘤。但反之，因為低劑量電腦斷層和正子造影的進步，很多早期肺癌都被偵測出來。」
至於若曾經罹患癌症，需要每年做正子斷層掃描來確認癌細胞是否轉移嗎？
何宗穎表示，「不同癌症的追蹤方法及工具不盡相同，需要PET檢查追蹤與否還是由腫瘤科醫師依個別患者病情評估為佳。」
陳炳諴也認為這個需要跟醫師討論，「但誠實說，我覺得可以3、5年做一次，沒有必要每年做。因為患者本身已經有癌症了，還要他不斷暴露在輻射線中，本身免疫力已經比較差了，這樣反正容易致癌；而且偵測的目的主要是找早期癌，如果是擴散出去的，就算偵測到意義也沒有想像中大，不過主要還是跟醫師討論看狀況。」
電腦斷層、磁振造影、正子斷層掃描...怎麼選？
若是有健康疑慮的民眾，該如何選擇要做電腦斷層、磁振造影或正子斷層掃描呢？各自花費又是多少？
陳炳諴認為這3者很難比較誰較好、誰不好，「但如果是要找全身性的腫瘤，也想要大海撈針的話，正子造影打擊範圍較大、可能是較好的選擇。不過如果有明確要找的癌症，像是『肺癌』就要做低劑量電腦斷層，懷疑『大腸癌』就做大腸鏡，懷疑『乳癌』就做乳房攝影跟超音波，正子造影比較是你完全沒有頭緒時可以做。」
至於價格的部分，陳炳諴表示，目前電腦斷層大約是7千到1萬上下、核磁共振約1萬1到1萬2、正子斷層掃描約3萬5到5萬。健保目前補助特殊狀況，多數還是要民眾自費。
其實貴並不一定等於好，仍要從平常飲食、生活習慣做起才是保健根本之道，若是有要做特定健檢，也應與醫師充分溝通後再做選擇才能「對症下藥」。
