曾有一位50多歲的大叔於門診問道，「醫師，我這幾天常覺得食慾不振且有上腹部悶痛的情形，我哥哥曾得到胃癌，我是不是也有胃癌的可能？」成美胃腸專科診所主治醫師黃志傑，接受《信傳媒》電訪時描述在診間遇到的狀況。
黃志傑表示在幫這位患者進行完腹部的理學檢查及超音波後，發現沒有明顯的異常，於是建議他做胃鏡檢查，「結果發現有胃潰瘍，經切片檢查後診斷是胃癌！」細問之下，才知道他平日就喜歡吃醃菜類的食物，且腹部悶痛已有2、3個月，只是都自行買胃藥吃而沒有去就醫，錯過了早期治療的時機。
究竟該如何早期發現胃癌，並能提早預防避免呢？
等到黑便、體重下降太遲！7症狀要小心胃癌
黃志傑表示，一般聽到胃癌，常聯想到的就是後續辛苦的手術及化學治療，不論是對自身或對家庭的影響都很重大。「若能早期發現，就有機會以對身體損傷最小的方式治療而得到良好的預後。」
他進一步指出，臨床上胃癌早期症狀並不明顯且沒有什麼特異性，像是常見的消化不良、肚子不舒服、腹痛、噁心、胃口不好、腹脹、倦怠等，「如果這些症狀持續發生1週左右，就應該與醫師討論是否要接受檢查，避免當作腸胃炎或感冒而自行服藥只求緩解症狀，以至於到了出現體重下降、吐血、解黑便等嚴重的症狀時才就醫，錯失早期治療的機會而造成遺憾。」
黃志傑也提醒，某些特定的高風險族群要特別留心，建議至少一年左右安排一次胃鏡檢查：
1.幽門桿菌感染者
2.常吃含高硝酸鹽食物（燻烤、醬菜、醃漬類食物）者
3.家族內有診斷胃癌者
4.接受過胃部手術
5.反覆有胃食道逆流或消化道潰瘍
6.先前胃鏡檢查發現有胃息肉
7.慢性萎縮型胃炎
8.黏膜具腸化生
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醫：「這個檢查」一定要做！5招預防胃癌
至於要如何預防胃癌？
成美胃腸專科診所院長陳炳諴指出，胃鏡檢查對胃癌的診斷和治療有很多的助益，不只能對可疑的病灶處做切片檢查，還能以NBI（narrow band imaging）特殊光譜的觀察來檢查出早期的胃癌；「一旦發現有胃息肉或是幽門桿菌感染時，更能立即採取息肉切除及幽門桿菌除菌等等相對應的治療，防範胃癌於未然。」
如果真的發現胃癌，陳炳諴也提醒一定要與醫師討論後續的治療方式，依據發現當時的分期、腫瘤種類以及身體狀況3個面向來安排治療計劃，「主要有內視鏡切除、手術治療、化療以及標靶治療等等，越早發現並接受治療預後越好，切勿自行以食療或偏方的方式治療，結果讓病況越來越嚴重。」
要避免胃癌，黃志傑建議可以從平日的飲食先著手，像是：
（1）醃菜中含有亞硝酸鹽，避免吃太多容易導致癌症發生機率上升
（2）少吃煙燻和油煎食物
（3）不吃可能有發霉或過餐的食物
（4）避免抽菸、喝酒
（5）多吃新鮮蔬菜和水果及適當的蛋白質攝取
黃志傑表示，只要有良好的飲食習慣再加上正確的就醫概念，就能遠離胃癌的威脅，常保健康。
醫師小檔案_黃志傑醫師
現任：成美診所成美胃腸專科診所主治醫師
學經歷：高雄醫學大學醫學士、高雄榮總內科部住院醫師、高雄榮民總醫院腸胃內科總醫師、高雄榮民總醫院臨床教學績優總醫師、高雄榮民總醫院主治醫師、台南安南醫院消化內科主治醫師、內科醫學會會員、消化系醫學會會員、消化系內視鏡醫學會會員
