長照2.0日照中心城鄉差距難解 368鄉鎮只有198所


長照2.0將於2017正式上路,16日全台多所「柑仔店」日間照護中心、「專賣店」、「旗艦店」掛牌啟用,總統蔡英文、行政院長林全同時出席多場掛牌儀式。

長照2.0主打三種分級服務,符合不同需求的使用者。其中長照柑仔店為日間照護中心,家屬可將失智、失能長者託付至日照中心,傍晚再帶回家自行照顧。衛生福利部規劃全台各鄉鎮都須有1所,讓社區老人可以就近接受照顧,截至2016年10月,全台已經有198所日照中心,距離衛福部368鄉鎮都有1所的目標,還差一半。

長照2.0必須克服城鄉差距

「城鄉差距將是首要問題,」老人福利聯盟秘書長吳淑惠表示,日照中心最大的難題是空間取得以及人力資源,此外,由於日照中心需具備交通接送功能,地狹人稠的都會區執行上較容易。

16日柯文哲出席萬華區A級長照旗艦店掛牌儀式,他表示台北市目前長照財源「有在準備,不會像其他縣市一樣辛苦」。據統計,台北市、新北市目前各有18家日照中心,每個行政區都有1家以上,台北市社會局表示,預計於未來4年內增加至32家,以利照顧台北市預估2萬名失智者。

然而,花蓮縣與台東縣目前卻分別僅有3家與6家日照中心,「偏遠地區做日照其實很困難,」花蓮慈濟醫院社區精神科主任蔡欣記表示,日照中心配置的護理師及照服員常要開著接駁車,親自下田找阿公阿嬤,長輩才願意在勸說之下前往日照中心。

「政府要推在地老化,可是台東交通困難、長輩又沒有失智就醫概念,」台東縣一位日照中心照服員表示,長輩通常不會意識失智問題嚴重性,等到須就醫時,已經相當嚴重,他認為政府在積極成立日照中心時,也應加強偏鄉地區老人的醫療概念,「否則長照2.0也只是持續加深城鄉差距而已」。

既有社區照顧機構何去何從?

11月許多既有長照「社區照顧關懷據點」走上街頭,批評政府長照2.0計畫劃分三級服務,排擠原本存在的機構,影響機構生存。

對此,衛福部表示並非捨棄原有機構,過去的補助也不會砍掉,長照2.0設立日照中心,是為了讓社區老人能就近接受照顧,每周需提供5天服務,但是目前社區照顧關懷據點部分僅提供每周2、3天,不符合長照2.0需求,衛福部也強調,若既有社區照顧機構有意投入長照2.0,政府將協助輔導轉型。

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