全球武漢肺炎疫情持續發燒，台灣確診案例數突破300！
中央流行疫情指揮中心今（30）日公布國內新增8例武漢肺炎（COVID-19）病例，包括7例境外移入及1例本土案例，截至目前共306例確診（今日新增案299至306），分別為262例境外移入及44例本土病例，確診個案中5人死亡（新增3死分別為案34、案108以及案170），39人解除隔離，其餘持續住院隔離中。
目前已知案108為40多歲男性，為奧地利、捷克旅遊團擔任領隊，不過為何他從發病到死亡不過10多天，病情就急轉直下？3例死亡個案的病程及治療方式為何？現在重症者又有多少例？幾例有使用呼吸器？
為何案108病情急轉直下？莊人祥：除肥胖還有「這個問題」
關於3名死亡案例的病程及治療方式為何？
指揮官陳時中表示，「這3位個案都有慢性病，醫院也有用藥指引。」疫情監測組組長周志浩指出，案34（50多歲的婦女、無國外旅遊史）本身心臟就不好，且糖尿病控制狀況也不是很理想，「經治療後肺炎已改善，但因她本來就有末期的心臟衰竭，後來因心律不整、心衰竭往生。」
至於案108，周志浩表示個案本身就有體重過重、心肺功能差等問題，最後因呼吸窘迫、嚴重肺炎往生。指揮中心發言人莊人祥也補充，「案108除了肥胖還有高血壓，但不確定是疾病造成的還是本身就有高血壓問題。」
而案170為西班牙境外移入，是一名60多歲本國籍男性，3月12日至20日到西班牙旅遊，在3月23日確診，「他本身有癌症病史，住院開始就有肺炎，治療過程有使用奎寧，但情況沒有好轉，最後因多重器官衰竭、肺部有嚴重浸潤，於昨晚往生。」
莊人祥補充說明，「案34有使用hydroxychloroquine（羥氯奎寧）但效果不佳，且有副作用，最後停用。而案108除了使用羥氯奎寧外，也有使用azithromycin（紅黴素、巨環類抗生素，商品名「日舒」）。
全台重症超過6℅...「3因素」恐是主因
問到目前重症者有多少例？
對此，莊人祥指出，截至昨日298例確診個案中，有19例嚴重肺炎（6.38%），有15例曾使用過呼吸器（5.03%），台灣目前有9例正在使用。他表示，年齡大、慢性病、診斷時間久，比較容易造成重症。
對於案108短短10多天就過世，病情急轉直下，是否也代表病毒本身有其他特性？
台灣胸腔重症醫師蘇一峰，接受《信傳媒》電訪時先解釋，新冠肺炎類似SARS，會侵犯到肺部和其他全身腸胃道等等器官，「因為肺部會引發嚴重的發炎反應，就會造成嚴重的肺炎，如果本身肺部狀況比較差，像是有抽菸等因素就會變得比較嚴重。」他指出，像日本喜劇天王志村健確診4、5天就過世，就是因為本身有抽菸，「案108這個導遊不確定他有沒有抽菸，如果有的話變成嚴重的可能性也會提高。」
蘇一峰進一步解釋，一個病人如果得到武漢肺炎表現是喘，就要比較小心，「這樣的情況比較容易演變成重症，插管進入加護病房。」他表示，過去看到SARS或是流感重症的肺炎侵犯，「大部分就是兩邊肺會瀰漫性的毛玻璃，後來就變成斑塊狀，這時候就會嚴重要插管，因為肺部失去換氧氣的功能，插管可以暫時把氧氣提升，但如果肺部持續發炎，嚴重就會像志村健一樣需要使用葉克膜。」蘇一峰表示，慢性心肺疾病、肝腎疾病、抵抗力差、糖尿病等，可能都會讓感染變嚴重導致嚴重肺炎。
至於本身有氣喘的人，是否也比較容易感染或容易變重症？
蘇一峰表示也有可能，「不過目前這方面研究並沒有很多，但是中國有研究報告指出，有慢性呼吸道疾病的人，得到武漢肺炎的死亡率較高，因為氣喘也是慢性呼吸道疾病之一，所以是有可能的。」
雙北是否有封城的可能性？
日前專家諮詢小組召集人張上淳說明國內截至25日共235例確診病患中，女性佔133例、男性佔102例，但死亡案例男性多於女性，且目前國外許多資料顯示男性確診率多於女性，這是否有其他數據上的意義？
蘇一峰解釋，以全球來看，大部分發生較多個案的國家裡面，都是男性多於女性，「男女比大概都是6：4或2：1，但是台灣為什麼跟別人比例不一樣？因為我們有很多境外移入案例，不是社區傳播開來的數據，而台灣大多境外的案例都是旅遊留學為主，當中都以年輕女性為主，並不是因為台灣本身有什麼其他原因。」他也表示這個疾病仍是以男性、年紀大、共病多、有抽菸的族群比例較高。
截至昨天為止台灣確診298例，台北市有83例、新北市70例，台灣目前社區感染的指標為何？雙北是否有封城的可能性？
台大公衛學院於23日召開抗COVID-19說明會，副院長陳秀熙表示，一個國家的R0值（病毒基本再生數，指1個感染到某種傳染病的人，會把疾病傳染給其他多少個人的平均數）要是超過2%，就會被視為社區流行的指標，因此1-2%之間是關鍵，「目前台灣約在0.3%，若未嚴加防疫導致R0值超過1%的話，情況就會相當危險。」
蘇一峰表示，「R0值是代表社區傳播的能力，台灣目前還算低，因為我們大部分都是境外移入，不像中國當時R0值有到3點多、4，美國現在有到4或5，這些地方社區傳播已經比較難控制了。」
陳時中也在昨日疫情記者會上表示，將研議訂「社交距離」規範，若違者就開罰，今日透露「社交距離」規範很快就會決定，相關細節這2天會盡快宣布。
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