為了防範武漢肺炎(COVID-19),戴口罩、勤洗手、保持社交距離的防疫意識深植人心,上週疾管署指出,連帶使得國內多項傳染病疫情下降且低於去年同期,尤其腸病毒急診就診人次下降近9成,疾管署疫情中心主任劉定萍表示,這是過去10年,腸病毒疫情首次出現「根本進入沒流行」的情況。
不過,中山醫學大學附設醫學院兒童急診科主任謝宗學觀察,民眾防疫警覺逐漸下降,最近小兒急診室來診人次回溫,戴口罩的人明顯減少、勤洗手的人更不多,他指出,勤洗手的習慣還是要維持,不然還是容易爆發其他病毒疫情,特別是腸病毒。
還是要濕洗手,酒精殺不死的病毒有很多
謝宗學在臉書粉絲專頁「Dr.E小兒急診室日誌」今(16)日發文表示,最近小兒急診室來診人次回溫,剛開始是腸胃炎和腺病毒感染增加,這幾天開始出現零星腸病毒病例,流感幾乎看不到。然而許多呼吸道感染發燒病人,流感、腺病毒快篩呈現陰性反應,抽血報告顯示傾向病毒感染,判斷是一般感冒病毒。
從周末某國中班級15位學生群聚感染最終證實是鼻病毒惹的禍,再加上謝宗學的觀察,他發現這些感染的共通點,「腸胃炎病毒、腺病毒、腸病毒、鼻病毒都是屬於『無套膜病毒』,75%乾式酒精洗手液無法有效消毒!」也可以大略推估,許多人對洗手的習慣不再堅持,他強調,在這世界疫情尚未緩解的時刻,絕對是危險的訊息。
實際上,病毒可以簡單分為「有套膜病毒」與「無套膜病毒」兩種。屬於有套膜病毒的新冠病毒和流感病毒,之所以能被酒精殺死,是因為能藉由破壞套膜,使蛋白質變質,讓病毒失去活性,而酒精消毒的最佳濃度為75%,若濃度過高,脫水能力太強,會使病原表面蛋白質迅速凝固,反而阻礙酒精滲入而沒有效果。
而無套膜病毒則不會被乾洗手、酒精殺死,謝宗學指出,唯一的辦法就只能藉由洗手將病毒沖離手部。
因禍得福今年首度未見腸病毒大流行,歸功於勤洗手與戴口罩
偏偏民眾防疫意識下降,越來越少人願意走到洗手台,仔細用水和肥皂洗淨手部,頂多用乾式酒精洗手液稍微清潔。
謝宗學強調,「乾式酒精洗手液雖然可以殺死武漢肺炎病毒,但它不是萬能,只是簡易消毒的替代方案,仔細洗手才是最正確的消毒方式,威脅兒童又無法藉由乾式洗手液消毒的病毒還有很多,勤洗手的習慣還是要維持,不然將容易爆發其他病毒疫情,特別是腸病毒。」
過去腸病毒都會在5月進入流行期,今年腸病毒流行閾值為1萬1千人次,根據疾管署上周公布的腸病毒門急診人數僅1360人,落差相當大,是10年來同期最低,也是10年來首次見到6月還沒有腸病毒流行跡象,更是民眾防疫意識提升的成果。
疾管署副署長莊人祥也表示,往年腸病毒疫情會隨著學生放暑假而降低,只要民眾能保持勤洗手、戴口罩的衛生習慣,再過1個月進入暑假,腸病毒就沒有流行的機會。
因為民眾對武漢肺炎的恐懼,戴口罩、勤洗手成為民眾的日常,同時也降低其他傳染病的發生率,是在疫情間難得的好處,因此若因為鬆懈而變回原形,過往流行的壞毛病還是有可能找上門的。