疾管署日前公布今年國內首3例日本腦炎確定病例，疾管署副署長莊人祥表示，今年日本腦炎比往年稍晚報到，卻一次增加3例，分別為屏東縣萬丹鄉30多歲男性、屏東縣南州鄉50多歲男性及台南市歸仁區40多歲男性。
莊人祥指出3人近期均無旅遊史，平時活動地也以居住地及工作地為主，而發病日分別為5月30日、6月6日及6月9日，「症狀包括發燒、頭痛及意識改變等，目前仍在住院治療，其中2人在加護病房救治中，另有1人在一般病房。」
莊人祥表示，3名個案居住地周邊分別有豬舍或水稻田等高風險場所，研判於居住地附近感染的可能性較高。衛生單位已前往個案居住地周邊進行捕蚊燈懸掛及誘捕病媒蚊等防治措施，同時加強對當地民眾衛教宣導。
那麼，打疫苗有沒有效呢？打疫苗真能一勞永逸嗎？哪些族群建議施打、哪些族群較不適合呢？
感染日本腦炎會出現哪些症狀？
根據疾管署資料顯示，日本腦炎是由日本腦炎病毒所引起的急性傳染病，病毒會經由蚊子叮咬而傳播給人類。莊人祥表示，台灣傳播日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊為主，流行季節主要在每年的5至10月，病媒蚊叮咬人的高峰期一般在黎明和黃昏的時候。
莊人祥也指出，台灣每年5至10月為日本腦炎流行季，其中6至7月為流行高峰。「在台灣以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主要病媒蚊，常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰為黃昏與黎明時段。」
若感染日本腦炎會出現哪些症狀？
莊人祥表示，大部分的人感染日本腦炎後大多無明顯症狀，少數會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎，嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力、腦神經功能損傷、輕癱等，甚至昏迷或死亡。「請民眾儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段，在上述易孳生病媒蚊之高風險環境附近活動；如果無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用政府機關核可，含敵避（DEET）或派卡瑞丁（Picaridin）成分的防蚊藥劑。」
打疫苗真能一勞永逸嗎？感染科醫師解析
不過打疫苗真能一勞永逸嗎？
新光醫院感染科主任黃建賢，接受《信傳媒》專訪時先解釋，「疫苗一般是10到15年的效期，所以之前疫苗的抗體效期過了的族群，大概就是現在的30歲過後那一批，且3、40歲的人口活動力又比較高，比較容易被蚊子叮到，就比較容易感染。」
黃建賢表示，以往會帶病毒的蚊子，都集中在水稻、稻田、農村的地方比較多，所以南部會比較多案例，北部偶爾會有。「北部感染的族群年齡因素是一樣的，但要看接觸蚊子的機會，北部都會區比較多冷氣及紗窗紗門，較少野外活動，但如果是北區的話要注意新北市，仍較多空曠、稻田、農村區域，這些地方蚊子帶病毒的機會比較大。」黃建賢表示養豬戶、畜牧業也要特別注意。
那麼哪些族群建議要打疫苗？
黃建賢表示，一般過25歲後，如果擔心可以補疫苗，或是抽血驗抗體。「假如要去東南亞，或是畜牧業比較發達的國家，或是本身從事這方面行業、要出國考察會接觸到，就需要打疫苗或驗抗體。所以無法打一次就一勞永逸，可能10-15年抗體就沒有了。」
那麼哪些族群不建議施打？黃建賢表示，若以前打疫苗會過敏的族群，就不建議施打。而為何日本腦炎男性得的機率比女性高？黃建賢解釋是因工作關係，「以往主要是男性在戶外工作，且從事畜牧業的男性還是較女性多。」
莊人祥也提醒下列狀況者，宜待病情穩定後或經醫師評估後再接種：
1.發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。
2.使用≧14 天高劑量全身性皮質類固醇者，可於停止類固醇≧28 天之後接種疫苗。
3.最近三個月曾輸血或接受其他血液製劑者（如免疫球蛋白），應詢問原診治醫師何時可接種日本腦炎疫苗（請見「各項預防接種間隔時間一覽表」 ）。
4.育齡婦女在接種疫苗後4週內宜避免懷孕。
經醫師評估不適接種本項活性減毒疫苗的孩童，衛生局/所儲備有不活化疫苗，可請醫師協助申請。
如何預防病媒蚊叮咬？
除了施打疫苗產生抗體外，要如何預防病媒蚊叮咬？
1. 於流行期作好自我保護措施，可穿著淺色長袖衣褲，身體裸露處使用政府主管機關核可含DEET或Picaridin之防蚊藥劑，以避免蚊蟲叮咬，降低感染風險。
2. 建議安裝紗門及紗窗，及使用蚊帳。
3. 避免於黎明和黃昏等病媒蚊活動的高峰期，於豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點附近活動。
疾管署也呼籲，預防日本腦炎最有效的方法為接種日本腦炎疫苗，提醒民眾應按時帶家中滿15個月以上的幼兒至各地衛生所或合約院所接種疫苗，以避免因感染衍生嚴重後遺症。住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾應加強防蚊，如自覺有感染風險的成人，可前往旅遊醫學門診評估自費接種疫苗。
相關資訊可至疾管署網站或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
