前總統李登輝近年健康狀況不佳，今年2月8日晚間，於家中進食時不慎嗆咳，因呼吸困難，緊急送到台北榮總，檢查發現有吸入性肺炎及心臟衰竭，後續合併兩側肺部肋膜積水及急性腎損傷。
北榮公開聲明稿表示，由於李前總統已98歲高齡，本身又有多重慢性疾病，抵抗力弱，住院過程中反覆感染，產生敗血性休克及多重器官衰竭，雖經醫療團隊全力救治，仍無法挽回，於7月30日晚間7時24分逝世。
肺炎是108年國人十大死因第三位，僅次於惡性腫瘤和心臟疾病。據統計，在台灣每年因吸入性肺炎過世約有5千人。究竟哪些狀況容易引起吸入性肺炎？又該如何預防呢？
不只年長者...「這些人」也是吸入性肺炎危險群
台灣胸腔重症醫師蘇一峰，接受《信傳媒》電訪時先解釋，吸入性肺炎最主要就是因吞嚥困難導致的，「一般吞嚥困難的人，像年長者退化後吞嚥能力就會比較差，有時候失智、中風也會比較容易產生吞嚥困難。此外，原本心肺功能較不好、容易喘的人，也可能在進食過程中不小心嗆到，這些都是容易有吸入性肺炎的高風險群。」
為何年長者容易吸入性肺炎？
蘇一峰解釋，老年人通常因為年紀大、失智等因素導致吞嚥能力較差，「且年紀大口腔清潔也做得比較差，所以容易嗆到後就變成肺炎，抵抗力也下降、免疫力比較差，容易嗆到細菌就變成肺炎，老人家集合比較多不利因素，就容易因此變成吸入性肺炎。」
什麼狀況容易導致吞嚥功能不佳？
蘇一峰指出，通常失智、中風是最常見的，有時候是食道的阻塞，「比如有些人食道長腫瘤，或是食道的神經肌肉出問題，都有可能造成食道的食物下不去，這時候有可能會因為這樣造成食物吐出來變成吸入性肺炎。」他還提到，有時候肚子太脹產生嘔吐，常常會吐出來吸回去而嗆到產生吸入性肺炎。「其實各年齡層都可能發生，不過老年人還是佔一半以上。」
吸入性肺炎會產生哪些後遺症？
那麼吸入性肺炎有哪些前兆可以發現？
蘇一峰表示，假如發現家中長輩每次吃完東西就會有咳嗽、嗆到的樣子，就要特別小心，「代表可能多少都有嗆到一些，如果日積月累都不理它到時候就會變肺炎，造成危險。」他也提到，有時候一次嗆到比較大的一口，就可能變成一大片肺炎，當下就要緊急處理。
至於治療方式，蘇一峰表示要看患者缺氧的情形，「一般來說吸入性肺炎治療就是內科處理，就是打抗生素，比較嚴重就加類固醇，真的很喘的話就要插管，不然就是要用氧氣，如果氧氣也沒辦法就是插管。」
蘇一峰提到，在台灣，每年因吸入性肺炎過世約有5千人，數量算滿高的，「且吸入性肺炎的住院死亡率也滿高的，應該都有到1-2成，如果進到加護病房可能就會變到3-4成，所以死亡率還滿高的。」
即便吸入性肺炎患者被搶救回來，會不會導致哪些後遺症？
蘇一峰指出，很多老人家因吸入性肺炎，後來就變得很容易喘，「甚至有的人之後也都要一直插管使用呼吸器，因為老年人本來剩餘的肺功能就不多，每次肺炎就會又再下降肺活量、肺功能，所以肺功能又下降到一個程度就會變喘，更嚴重就要用到呼吸器。」
胸腔科醫師：「3件事」預防吸入性肺炎
問到要如何預防吸入性肺炎？蘇一峰指出，主要預防方法包括：
1. 餵食習慣：老人家有時候已經臥床，有時候躺著餵就會很危險，所以吃的時候就要坐高，起碼要45到60度以上，餵食後1-2小時內也不要馬上躺下去，不然可能會餵食道逆流，或是吐出來又嗆到。
2. 如果發現老人家吃東西常有喘咳情形，先減少流質的食物，改成半流質或固體食物為主
3. 假如還是常嗆到，看是否要去復健科做吞嚥的訓練。
蘇一峰也建議，如果常發生吸入性肺炎，還是建議放置鼻胃管，用鼻胃管餵食仍是比較安全的作法。
