引發社會熱議的彰化縣萬人血清抗體檢測報告,原預定8月25日對外說明,中間過程卻相當曲折,23日台大公衛前院長、計畫主持人詹長權,接受《信傳媒》電訪時表示因行政作業流程與同儕審查等因素喊卡。事後,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中批台大公衛不應「蓋牌」。
終於,台大公衛學院於今(27)日上午召開記者會公佈檢驗結果,由詹長權、計畫主持人之一也是台大公衛學院教授陳秀熙、彰化縣衛生局局長葉彥伯出面說明,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥、現任台大公衛學院院長鄭守夏也受邀出席。
詹長權在記者會一開始表示,就在活動開始半小時前,收到從美國來的審查意見,為了符合學術要求,這份研究也委請疾管局前局長蘇益仁,以及6名海內外學者進行審查,獲得4名的正面評價,另外2名還在過程中。
詹長權再次肯定彰化,並表示「抗體資訊是防疫重要資產,但抗體檢測要找到人進行鼻咽、抽血採樣是最困難的,一定要像彰化縣這樣長期在社區經營的地方,才能在2、3個月內找出近5千個案例。」他表示過去這樣的調查2年內都不一定做得出來。
葉彥伯:4人陽性、陽性率萬分之8.3
葉彥伯在報告中先解釋以「最有可能感染的人」為對象,是因為台灣病例少、感染率低,一般民眾不需檢測。
葉彥伯指出,本報告調查以2-3月疫情高峰期,最有可能感染的人為對象包括確診個案接觸者、入境居家檢疫者、醫療工作者、防疫相關人員,檢測了3種抗體,包括N抗體、S抗體以及中和抗體。調查發現,高風險族群中4841人,只有4位產生綜合抗體,「高危險群陽性率是萬分之8.3,顯示一般社區民眾的感染風險更低,確診個案均產生中和抗體,表示疫苗可以預防新冠肺炎。」
關於抗體檢測的過程,葉彥伯解釋,血清抽到後會驗N抗體,需送往P3實驗室做中和抗體檢測,中和抗體必須用活病毒測試,全套要在P3測試,每做一個中和抗體檢測,須花費1-2週的時間。
葉彥伯強調,在最易感染的族群中,陽性率都只有萬分之8.3,顯示一般民眾在社區相當安全,民眾可以安心,也不需要做抗體檢測,並證明高風險者陽性率非常的低,「這是非常好的正面消息!」
抗體血清調查為何重要?陳秀熙:有這5大原因
陳秀熙在說明會中強調,抗體血清調查之重要性,在於:
1.了解過去實際感染情形,可幫助了解新冠肺炎盛行率
2.協助疫情追蹤調查阻斷,可能感染源原
3.了解感染後免疫如何變化、何時變化,以了解感染後之免疫反應
4.大流行地區族群免疫可能性
5.有助疫苗臨床一、二期試驗
陳秀熙指出,研究發現確診個案18人,經過好幾個月後,這18位確診康復者100%都有抗體,「此對疫苗研發是非常正面的訊息,尤其在間隔100天之後都還有中和抗體。」
有媒體問到,如果血清抗體做到NT(中和抗體)的話,就已經比較不會有偽陽性的問題,如果針對本研究回頭評估,是否可以用萬分之8.3的結果去推估社區抗體陽性率嗎?
陳秀熙解釋,「血清中和抗體如果有出現NT,就沒有其他包括交叉感染的問題。至於偽陽性,即使今天在現在做的快篩抗體之下,我們看到的偽陽性率是滿低的。」至於是否能把結果推估到一般族群?陳秀熙表示這在研究上是不太可能,「不可能對台灣所有族群去做血清抗體,因為台灣個案非常少,那即使在有接觸感染可能的狀況下,都已經是萬分之8了,對於台灣的一般族群,一定會比萬分之8還低。」
他表示這個結論可以這樣下,「但還是不能講是0。」陳秀熙指出,新冠肺炎的通報跟這些潛在族群不會完全一致,「今天的證明是要跟大家說明全世界沒有像台灣陽性率這麼低。」
詹長權:國外同儕審查給予高度肯定
詹長權表示,前疾管局局長蘇益仁在審查意見中提到,調查發現中和抗體在5個月後仍呈現陽性反應,這代表這對疫苗保護力的研究具有正面意義。他指出,「綜合這樣的結果,他(蘇益仁)覺得中和抗體5個月後仍有陽性,對疫苗保護力具有正面意義。這都是很重要情形,整體而言,這雖然是期中分析,有些地方須在釐清但已經提供多項有意義的資料給指揮中心參考。」
詹長權也分享另一位專家審查意見,指出這份研究呈現台灣防疫工作相當徹底,研究期間的無症狀感染者並不多,另外一位來自美國加州大學公共衛生學院院長Michael Lu表示,「有這麼堅實的科學證據應該要讓世界知道,因為很多人都在問,台灣說自己做得好,但沒有數據,那彰化就提供了數據,如果彰化代表全台灣,那當然很好。」
關於這份調查經費,詹長權表示是來自教育部與科技部的支持,抽血與檢體分析是由衛生局與地方醫學中心處理,而台大研究團隊則負責分析資料,並指調查都有經過台灣大學校總區的倫理審查。
詹長權強調,「社會可以有不同意見,但不一定要對立,我們唯一共同的敵人就是病毒。」他表示,就算疫苗研發出來也沒有人知道要接種幾次,只有靠科學證據及團結合作才有機會戰勝病毒,並希望這次之後大家繼續前進。
指揮中心發言人莊人祥在記者會後受訪表示,「謝謝研究團隊在今天還是公布了,指揮中心也因為大家關注所以還是參加了。我們在過去針對這個疾病所做的居家檢疫、居家隔離政策,就是在避免這樣的一個社區感染,今天研究也有部分在說明這樣的政策是對的,這個也是目前的共識。」