「我們的蛀牙率一直都沒有進步！」中華民國牙醫師公會全聯會理事長王棟源指出。
根據美國疾管署（CDC）指出，齲齒（蛀牙）是兒童最普遍的慢性非傳染性疾病之一，而世界衛生組織（WHO）也認為，早期兒童齲齒（Early childhood caries）是一種高度流行的全球性疾病，具有公共衛生重要性。
依據國健署及衛福部委託研究報告，2017-8年調查中，台灣0-6歲各年齡層恆齒齲蝕指數（DMFT index）及齲齒率雖較國健署2011年調查低，但WHO對於5歲幼童2020年齲齒率目標低於10％，台灣2017-8年齲齒率為65.43％，仍有很大的努力空間。
立委劉建國與牙醫師公會全聯會於17日在立法院召開記者會，希望能宣達「做好初級醫療照護，能減少健保費用支出」理念。劉建國表示全民口腔健康是大家的責任，為了下一代希望推動「110年0-6兒童口腔照顧計畫」，參考美國Dental Home的概念，針對0-6歲兒童，希望能在幼兒第一顆乳牙長出（最遲不要超過一歲），就能進入口腔醫療照護體系，並依齲齒風險性評估，擬定定期治療服務，促進口腔健康。
不過為何醫療進步的台灣，在兒童蛀牙率上沒有顯著的進步？又該如何改善進而減少健保支出？
每個幼童少2顆蛀牙，20萬個能少4億支出
王棟源先指出，小朋友在6個月開始長牙，長牙之後要注意的第一個是父母的垂直感染，「如果說這個母親本身的口腔衛生就不好，會造成這個小孩子有一個高風險的感染群；再來，當6個月開始長牙後，母親如果沒有好好地用清水跟紗布幫小朋友清潔、在2歲開始使用含氟牙膏，還有牙線的使用，就無法在照護上讓蛀牙率降低。」
王棟源表示，目前在台灣的普遍觀念認為乳牙會換，「所以我們的父母親沒有這個觀念，造成我們小朋友的蛀牙率非常非常的高，在5歲的蛀牙率到達65.43%，我們的蛀牙率一直都沒有進步。」
為什麼蛀牙率一直無法進步？
中華民國牙醫師公會全聯會常務理事陳彥廷進一步指出，「我們需要的是強勢一點的行政指導，比如說小朋友打預防接種，衛生所的公衛護士就會很積極的聯絡，但是這件事情（學齡前牙齒照護）小朋友0-1歲（執行率）接近0，然後到3歲前不到1/3，但美國有接近6成，可以看到那個落差大，我們有但沒有那麼積極。」
陳彥廷表示，台灣學齡前幼童即便3-5歲之間，大部分也只有塗氟而已，並沒有真正外展到幼兒園做塗氟。「我們在民國100年左右，為了提高塗氟率，就外展到幼兒園去，可是在幼兒園並沒有很好的場地跟設備，所以小朋友無法做完整的檢查，也沒有較完善的風險評估。」
陳彥廷以考試比喻牙齒初級照護，「就像你考試一定要寫對答案，不然你只是補考，都已經蛀了嘛，所以到5、6歲以後，我們的牙醫就醫率很高，可是多半是來治療的，好可惜。如果我們前面做越多，後面就不用花這麼多時間心力。譬如每個小朋友少2顆的蛀牙，20萬個小朋友少40萬顆，假設費用是1千塊，整體就是4億。」
陳彥廷也提到在診間常會遇到小朋友在牙科治療椅上掙扎，「媽媽要哄、還要花很多的時間，會覺得不忍心，看到小朋友這麼難受可以不管他嗎？如果在學齡前推動那就簡單多了，每件事情在最一開始入口的地方就做好，進了門以後就不容易出現問題。」
如何改善蛀牙？醫：學齡前、孕婦都要注意
陳彥廷指出，兒童齲齒的預防從孕婦開始，孕婦由於生理，心理及生活習慣的改變，更容易發生齲齒及牙周病。齲齒風險性評估較高風險的媽媽常會增加兒童罹患齲齒的風險。未來的媽媽為了自身及寶寶的口腔健康，於懷孕期間有接受牙醫口腔專業照護的必要，我們希望孕婦產前檢查與牙醫醫療照護能建立更緊密的連結。
針對孕婦、特殊需求兒童及一般兒童，牙醫師公會全聯會也提出「特殊需求者牙醫醫療照護網」及「0-6歲兒童口腔照顧計畫」，陳彥廷表示，希望能整合醫療行政資源，與牙醫界共同協力，讓牙醫醫療網絡進一步發展，落實強化弱勢族群、偏遠地區的口腔醫療照護。
陳彥廷也表示，若等到小朋友長牙後出現齲齒問題，就治療費用來估算，「我把最低的加在一起就要花72,000元以上，如果把右邊最高的加在一起要2、30萬，有沒有什麼樣的辦法我們可以讓小朋友更健康、笑得更燦爛而不需要花這些錢？答案很簡單，就是做好初級照護，就可以減少健保費用支出。」
至於具體作法，在學齡前嬰幼兒，牙醫師公會全聯會建議：
1. 即使還沒長牙齒，一天兩次以乾淨紗布清潔口腔。
2. 有牙齒後，一天兩次用牙刷及清水刷牙。
3. 一歲生日前，即應看牙醫，發現問題及早處理。
4. 一有牙齒就應該看牙醫師，諮詢是否有塗氟的必要。
學齡幼童建議：
1. 一天兩次以牙刷及含氟牙膏刷牙
2. 飲水加氟
3. 徵詢你的牙醫師，是否有窩溝封填的必要
懷孕婦女建議：
1. 生產前要看牙
2. 每天刷兩次牙
3. 使用牙線
陳彥廷表示，小朋友一開始長牙就可以塗氟，「甚至還沒長牙就該清口腔了，因為他喝牛奶可能有些殘留，要用清水和紗布清理，長牙後可以用含氟的牙膏來刷牙，但是小朋友要注意劑量跟濃度。」
日本「這樣做」10年蛀牙從4.7顆降到0.5顆
衛福部心口司簡任技正陳少卿今日也出席記者會，並表示衛福部已陸續實施6歲以下兒童牙齒塗氣，國小學童含氣漱口水及國小學童白齒窩溝封填等服務。此外，也製作孕婦口腔健康照護宣導影片及手冊。
根據統計資料顯示，國內5歲兒童齲齒率從100年79.3％降至107年65.43％，陳少卿表示，各單位的努力雖漸顯成效，但仍有進步的空間，因此衛福部也積極規劃「國民口腔健康促進中長程計畫」，並融入現有政策強化整合性照護，包括懷孕婦女之口腔保健宣導，建議產及孕期可至牙科醫療院所接受牙結石清除服務，並針對高風險族群，自孕期、兒童、身心障礙、特殊需求者等，提供前端口腔保健措施。
針對牙醫醫療特殊需求者，陳彥廷建議應做到：
1. 提供特殊需求者牙科特別門診之醫院
2. 建立牙醫社區醫療群
3. 充實醫院特殊需求者牙科特別門診人力
4. 上下雙向轉診
5. 醫、牙整合照護
6. 牙醫與長照整合、到宅醫療
陳少卿也表示，衛福部自105年7月起開放含氟食鹽上市，建議民眾於烹飪時可選購使用，促進全家人的牙齒健康。王棟源指出，日本父母在孩子1歲半時就會帶去衛生所做口腔檢查，若沒有去檢查，衛生所官員會持續打電話通知父母。「在公部門和牙醫師的合作下，蛀牙率從10年前4.7顆降到0.5顆。」
王棟源表示，過去一直在做的是針對國小、幼兒園學童含氟漱口水的使用，但沒有真正確實執行，「所以我們希望啟動這個專案，從牙醫師、家長一起來全心做這樣的事情。」
