牙周治療大致上分為兩個階段：初始的非手術性治療，即目前健保給付的「牙周統合照護計畫」中深層牙結石刮除，以及第二階段的「牙周翻瓣手術治療」，也就是深層牙結石刮除後至少一個月後，會進行再一次的全口牙周檢查，確認第一階段的治療效果。
大多數淺層的結石都可以在第一階段非手術性的治療清除，但倘若初始的破壞較深、牙根表面有凹陷、或牙根有分岔之複雜構造，非手術性的治療還是有其觸及之極限，仍可能會有殘餘之結石在牙根深處表面，造成齒槽骨的破壞與吸收，此時就必須輔以「牙周翻瓣手術」來達到徹底清結結石的效果。
大部分牙周手術僅在門診就可以完成，在局部麻醉下進行翻瓣，其實就是把牙肉稍為翻開，有利於醫師的視野去清除最深層之結石。除了「清潔」以外，倘若齒槽骨被破壞之形態在放置再生材料（骨粉、再生膜、牙釉質衍生物等）有機會促進「骨新生及牙周組織再生」，其整體治療效果是非手術治療無法達到的。
另外，牙周再生手術後的傷口多半是採初級癒合，也就是傷口都會以縫線密合，不會像拔牙一樣有明顯開放性之傷口，且此一切線傷口之上皮組織在術後7天就會癒合（底下的牙周骨則需要數月），其實並非一般民眾想像的可怕。
近期醫療保險熱門，其實很多門診手術及再生材料都有理賠，應多利用保險資源達到較好的醫療效果。許多患者在治療計畫當中聽到「手術」二字就卻步，因而喪失較佳的治療時機，而在未來喪失原本有機會保存之牙齒，其實十分可惜！
原文作者為新光醫院牙周病科 林孟萱醫師，本文轉載自第355期《新光醫訊》
