國內疫情維持了一個多月的零本土個案,疫情控制穩定,不料昨(9)日卻爆出,中研院基因體研究中心最高等級的P3實驗室,一名20多歲女性實驗室研究人員確診,初判感染Delta變異株,但近期無出入境紀錄,且已接種2劑莫德納疫苗,分別於6月28日及7月26日完成接種。
中央流行疫情指揮中心也立刻於當晚21時也緊急舉行記者會說明。傳出該名研究員染疫後才說出上月底曾不慎被實驗老鼠咬到,而該老鼠身上帶有的是英國Alpha變異株,張上淳回應表示內部調查有這樣狀況,「但是否是因此感染,目前無法確定。」他也強調,這個實驗室的操作也不只是操作英國病毒株而已,還是有操作其他病毒株。
不過許多民眾也好奇,確診女研究員為何被Alpha老鼠咬到卻得了Delta?毒理學家招名威也在臉書發文表示,「令我匪夷所思的是,她是莫德納完整接種者,被Alpha老鼠咬到卻得了Delta?理論上應該是飛沫傳播才是,又不是HIV走血液...。」
到底Delta從何而來?是否真有可能是實驗室SOP出問題?專家又是怎麼看這件事?
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病毒外洩...實驗室SOP還是人員出問題?
招名威指出,「這讓我聯想到武漢P4實驗室病毒外洩,畢竟實驗室SOP一定有問題,像是被特殊老鼠咬到,為何第一時間沒有進行通報機制?搞得民眾會誤以為台灣實驗室是不是都在亂搞什麼......唸過生科領域的人多少都知道P3等級實驗室可不是泛泛之輩,因為國內也不過共有18間P3實驗室而已,而且不是實驗室愛稱呼自己是P3就是P3,是有一定程度的標準才行。」
他進一步質疑,「我要強調的是,在嚴謹的情況下還能確診,中間的過程非常不尋常,再加上Delta到底從何而來,這也是非常離奇的事。」
對此事件,長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如,接受《信傳媒》電訪時先強調,通常在醫院裡面的P3實驗室,「像我們的系統是每半年都會有考試、演練,再頒發證書,同時環境也會煙燻,消毒完人員會再次訓練。」她解釋,因為人做實驗久了會有一個慣性,要常常提醒人員不管覺得情況多熟悉也要按照標準程序,「所以人員的訓練真的很重要。」
施信如:若是實驗室遭汙染,消毒前環境要先採檢
施信如表示,中研院P3實驗室的建置,啟動前應該都經過認證了,「我覺得硬體應該沒有什麼問題,可能是人員,現在中研院也正在調查當中,他們應該會寫出報告。」她舉例,「第三級實驗室甚至第四級的管理或,就等同航空一樣,如果這個飛機出問題,一定要把每個case釐清楚為什麼,是機械還是人為?還是沒預期的狀況?寫出來的報告其實不僅給該單位參考,通常是給類似的實驗室一個寶貴的參考經驗。」
她還提到,過去參加國際第三級實驗室的訓練時,也都會舉發生過的案例給大家參考。「我們在演練的時候也會跟要考試的人員講,現在如果發生火警、地震要怎麼處理?或是有人員在裡面突然身體不舒服、中暑,應該怎麼處理?機器如離心機突然故障了,有時候可能會飛濺在一旁,這時候要怎麼處理?這些都是要一直演練和訓練的。」
施信如提到,誰可以進出第三級實驗室也是經過甄選的,「除了專業能力,心理素質、穩定度這些都會考慮,照理說應該是會降低這個(意外)機率,但人就是人,偶爾還是會有一些不預期的狀況。」
她認為以老鼠咬這件事來講,可能事前要更多思考,「你要去處理一個老鼠,但老鼠也是不預期的,要怎麼預防被咬,以及咬完後知道自己被咬要有一定的程序彙報、偵測等,現在看起來咬的是Alpha老鼠,但還要回去看實驗記錄,那天到底做的是哪一個,如果確定老鼠是Alpha,但得到的卻是Delta,這樣代表Delta在實驗室環境裡可能遭到汙染。」
施信如表示,假設實驗室真的有遭到汙染,在全面煙燻之前環境還要先採檢,「看到底是哪裡被汙染,以後才知道要怎麼注意,例如是在按哪一個按鈕時上面可能有病毒,下一個人再去碰到就會碰到(病毒)了,但應該都是全程戴著口罩跟手套,為什麼還是有?是不是在穿脫過程有問題?這些都是要一步一步去看。」她表示,如果都釐清原因,這些都是好教材,可以避免不只台灣甚至是全世界這樣的實驗室再發生類似情況。
也要跟研究人員講說,犯錯也沒有什麼大不了,但要趕快彙報,如果是怕被罵而很多細節沒講,這樣被咬應該也一陣子了,雖然被咬不一定是導致這次的呼吸道症狀,但被咬總是一個事件。
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新冠病毒會透過動物傳人嗎?
外界也好奇,一般被新冠病毒感染是透過飛沫,遭老鼠咬是否為這次中研院女研究員的感染源?
中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞於今日記者會中表示,有少數案例顯示動物傳染給人,國際上有少數報告指出,去年11月丹麥有水貂傳染給人,所以全面撲殺丹麥境內水貂,過去約有3個國家有動物傳染給人的案例,不過他也強調動物不是主要傳染途徑。 他表示,過去也有一些報告顯示,小型哺乳類動物被感染新冠病毒,也有哺乳類同物種中互相傳染情形,科學上的確有動物傳染給人的事實,至於這次案件還需要釐清。
指揮官陳時中也補充表示,病毒株跟實驗室的病毒株是否有相符、是哪一隻老鼠咬到,都還要調查釐清,目前也沒有辦法預測,而目前確診的基因序列跟實驗室的基因序列是否相符,也還需再調查。並強調縱使有動物傳人的可能性,也是罕見的狀況,一般而言並不是快速嚴重傳染的途徑。
女研究員男友陰性?專家:還要再測一次
問到中研院女研究員已經打2劑莫德納疫苗為何還確診?
施信如表示,「她是6月28日及7月26日完成接種,已經超過3個月了,超過3個月(抗體)就會開始在下降。」
至於女研究員的男友目前檢驗為陰性,施信如也提到,「用科學根據誰會感染不會感染有很多種狀況,男朋友陰性但可以過幾天再測一次,也可以抽血得知,因為我們打疫苗會產生針對S抗體,但如果有自然感染的話,會產生對抗N的抗體,這在實驗室很容易做鑑別診斷。」
招名威強調,「總之,大家口罩戴好,以最壞的打算、最嚴格的處置來對應這次的狀況,希望大家操作試驗都小心謹慎一點,不要再有第二個這種狀況再爆出來了。」陳時中也呼籲民眾應盡快接種疫苗。