全球疫情持續升溫，確診數全球已突破2.7億，死亡數也達到531萬人。世界衛生組織（WHO）警告，新冠病毒Omicron變異株正以「前所未見」的速度傳播，世衛秘書長譚德塞表示，至少有77個國家通報出現Omicron，但實際數字可能更多，「不要把Omicron視為溫和的」。
除了Omicron變種病毒持續侵入各國外，台大公衛學院教授陳秀熙在「新冠肺炎防疫科學」線上直播中也強調，「大家不要輕忽舊有敵人Delta病毒株仍持續影響各國疫情，造成第三波流行。」
目前世界各國Omicron疫情狀況如何？施打疫苗以及重症、死亡率的情況又是如何？這個病毒是加速流感化還是變得更嚴重？
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英國防Omicron》明年1月底開放18歲以上打追加劑
陳秀熙指出，美國本周累積確診已突破5,000萬且死亡數也逼近80萬，近期更遭受Delta及Omicron的雙重夾擊導致確診數持續攀升，目前已超過半數州別出現Omicron病毒，在加州及德州更發現廢水中檢測出Omicron病毒，代表可能已經在社區中流竄。
以色列疫情雖受Omicron入侵，但目前仍有一定控制，可能是受到第3劑疫苗高接種率影響，陳秀熙指出，英國國內研究也發現，第3劑接種對於COVID-19感染、重症及死亡能有好的保護效益。為了防範Omicron擴大疫情及疫苗保護力降低，當局也開始評估是否對高風險族群追加第4劑。
而英國因受Omicron侵襲疫情持續蔓延，雖目前完整2劑施打率達69%、第3劑疫苗追加施打率達34%，確診數仍有持續上升的趨勢。陳秀熙指出，目前Omicron個案已累積有3,137例，病例數成長速度快，其中倫敦Omicron個案即佔44%，英國也於12月13日出現首例Omicron死亡個案，對此英國宣布全國警戒從第3級提升至次高第4級，首相強生也呼籲加速第3劑疫苗施打，原定目標2022年1月底開放18歲以上民眾打追加劑，目前已宣布提前1個月至12月底實施。
Omicron會慢慢取代Delta，但沒有誘發重症的能力
針對Omicron的傳播速度是否真的「前所未見」？長庚大學臨床醫學研究所副教授顧正崙，接受《信傳媒》電訪時表示，「沒有啦，看起來沒那麼厲害。」
顧正崙指出，因Omicron的突變數量很大，大家一時會感到很緊張，「Delta在傳染力上的確是比較有優勢，但目前Omicron在傳播能力上看起來沒有特別的優勢，因為Omicron對現有的免疫突破能力比較強，所以就算Omicron的傳播能力可能沒有Delta強，但整體看起來Omicron慢慢會取代Delta。現在知道還太少，不過目前看起來Omicron沒有特別厲害。」
針對現行Omicron疫情嚴重的國家，施打疫苗、重症跟死亡率的情況為何？
顧正崙表示，Omicron目前沒有特別厲害的國家，比較流行的國家目前應該還是南非，「但是慢慢其他國家也會有不同病毒株在流傳，隨著疫苗施打的比率增加，可以想像就是Omicron跟Delta兩個病毒在搶客人，有些打過疫苗的人對Delta的抵抗能力比較強，所以Omicron會慢慢取代這些現有的突變株，這是預測的，像美國現在Omicron的比例就慢慢往上拉。」
顧正崙也提到，南非因平均年齡較低，所以台灣可以觀察的重點主要還是英、美等進入老年化社會、有打過疫苗的國家，較有參考價值。「不過現在的狀況是，在這些國家的病人數都還太低，而且不是每個人都會變成重症，目前英國研究手上（Omicron）病人少到無法分析重症，不過起碼也確定，它沒有誘發重症的能力，如果有的話現在應該也爆發了。」
「2劑AZ大概真的沒什麼預防感染的效果...」
顧正崙針對一篇英國研究，在臉書發文指出，「大家現在對於Omicron談之色變，不過有幾個好消息跟壞消息。」他提到4大重點，包括：
1. 根據這篇英國研究，2劑AZ大概是真的沒有什麼預防感染的效果。但是打BNT的人也不用高興太早，因為就算打了2劑BNT預防感染的能力也只有3成。
2. 另外根據南非的保險公司的研究，雖然於防感染能力很差，但是2劑BNT疫苗對於預防住院還是有7成的保護力。
3. 另外Omicron感染的重症機會比其他突變來說沒有比較強，還可能弱上一些，沒那麼可怕。
4. 根據下面的圖，不管你前2劑打什麼，打BNT的補充第3劑疫苗都可以有7成以上預防感染的能力，相當不錯。
這樣打2劑莫德納的民眾呢？
顧正崙表示，目前還沒有資料莫德納，「因為莫德納賣的數量沒有很多，其實現在全世界的資料都是以BNT和AZ為主。英國有2項研究看起來，AZ疫苗的體外中和能力是零，基本上是做不出來的，我們做血清實驗基本上認為最低的稀釋倍數是10倍，稀釋到10倍還沒有中和能力就真的滿弱的。事實上BNT的中和力也被下降50倍左右，現在的疫苗都是針對原始株，每次病毒突變疫苗保護力就會下降，但這次BNT下降比例最高達到50倍是滿驚人的。」
他也提到一項由南非最大醫療保險公司Discovery Health進行的研究，於11月15日至12月7日期間超過21.1萬筆COVID-19檢測陽性結果，其中約7.8萬筆可歸因於Omicron變異株，「研究結果發現南非這波感染以Omicron為主，但重症率沒有上升，反而下降29%左右，看起來沒有想像中可怕。」
Omicron病毒加速流感化？
至於Omicron病毒是加速流感化還是使疫情更嚴重？
顧正崙表示，要看對流感化的定義，「因為病毒以一般的演化來講，到最後毒性都會變弱、傳染力變強，這是任何病毒演化的最佳優勢。我們現在也打了大量的疫苗，所以也在跟不同病毒互相博弈，但是不是流感化，只要這個病毒的死亡率沒有再下降10-20倍都不敢講，而且這個病毒對老人的殺傷力還是太強了，但接下來長者都慢慢打了疫苗，會不會再影響病毒的演化也不知道。」
不過他強調，可以確定的是Omicron的毒性的確下降了，「有沒有可能Delta是增加傳染力，但因為現在施打疫苗的比例、自然被感染的比例都拉高了，病毒為了reinfection（再感染）常常會產生新的突變，但有沒有辦法重新去侵犯感染過的，或是打過疫苗的人，這就是所謂的流感化。」
專家：口服新藥跟疫苗雙管齊下
對於接下來口服新藥的發展，顧正崙表示，口服新藥是一定要的，跟疫苗完全不衝突。「目前來看2劑mRNA或AZ疫苗針對Delta對於預防住院還是有5-7成的保護力，打第3劑疫苗對於Omicron的短期保護力目前看起來也還是有7成，可是病毒突變的速度真的很快，每半年就來一個新的，能打疫苗的人盡量要打，因為疫苗是一個大規模的保護力，對族群免疫很重要。」
他也舉例表示，新冠口服藥跟疫苗，「就像是避孕藥跟事後針，這兩件事是不能互相取代的，大部分還是要用疫苗擋下來，少數免疫力不全當然是要吃藥，藥物才是真正決勝的關鍵。」
顧正崙進一步指出，目前的新冠肺炎有一定的死亡率，「但最恐怖的是對醫療體系的壓力很大，目前單株抗體太貴了，不可能每個人都打，且現在發現單株抗體只有對中度還沒轉重度的人有效。」他強調化學藥的成本很低，政府是買得起讓每個家庭都能有，「目前看起來輝瑞的口服新藥很值得期待，疫苗跟藥物要雙管齊下。」不過他最後仍強調，「不管之前打什麼疫苗，和於資格的趕快去打第3劑疫苗，才是真的有保障。」
