什麼是疝氣？
我們的腹壁有強韌的肌肉及筋膜來包覆和保護我們的臟器。當腹壁產生弱點時腹壁就會凸出，這就是疝氣；當腹壓增加時（咳嗽、便祕、抬重物等）腹內的臟器就有可能會被擠壓到這些疝氣內，甚至會卡在疝氣內壞死。
疝氣有幾種？
最常見的疝氣為腹股溝疝氣（圖一），大約佔8成，且較常發生於男性；臍疝氣（圖二）佔1成左右；切口疝氣（圖三）則是發生在有接受過腹部手術的患者。
圖一，腹股溝疝氣（圖片來源／新光醫院提供，下同）
圖二，臍疝氣
圖三，切口疝氣
疝氣會有什麼症狀？
通常會在腹股溝或腹部其它位置看到凸起。腹部用力時會更凸且會有一些疼痛、悶痛或牽扯的感覺。用手壓可以推回腹內摸到凹陷。女性患者的疼痛有時會比較刺痛。比較少見的症狀有腹脹、便祕、嘔吐或劇烈疼痛。如果有這些症狀則表示可能有臟器（小腸最常見）嵌入疝氣內（圖四）。嵌入性疝氣屬於急症，須立即就醫。
圖四，嵌入性疝氣屬於急症，須立即就醫。
疝氣怎麼治療？
如果疝氣無症狀不一定要馬上處理，但無法預測什麼時候進展成崁入性疝氣，所以疝氣一旦有症狀或越來越大就要考慮治療，疝氣必須手術治療。
疝氣開刀有什麼選擇？
微創手術（圖五）
腹腔鏡手術和達文西機械手術的傷口很小且術後疼痛也輕微許多。能更快恢復到日常生活。另外微創手術疝氣修補的網膜涵蓋範圍較傳統手術大，能阻擋疝氣容易復發的位置。患者需負擔自費耗材。
圖五，微創手術
傳統手術（圖六）
直接在疝氣上的皮膚劃較大的傷口進行疝氣修補。傷口較痛且需較久的時間恢復。另外傳統手術修補疝氣的網膜比較小，較容易復發。好處是它是健保給付，不需額外自費。
圖六，傳統手術
無論是傳統或微創手術，術後需4-6週避免搬重物或做激烈運動。如果懷疑自己有疝氣可以至一般外科門診診斷及諮詢。
原文作者為新光醫院一般外科 王凱緯醫師，本文轉載自第365期《新光醫訊》
