中央流行疫情指揮中心29日表示，近一週境外移入病例較前一週上升28%，國內也持續檢出感染BA.4及BA.5等變異株境外移入病例，台大兒童醫院院長黃立民也表示，依目前疫情趨勢說不定國內有BA.4、BA.5流行，應該進行本土病例偵測。
經綜合評估近期疫情狀況，指揮官陳時中指出，7月1日起，機場港埠、居家檢疫、航空機組員及機構與社福照護系統相關工作人員，評估自身染疫風險與意願後，可接種第4劑疫苗。指揮中心也表示，高風險族群工作人員與第3劑間隔5個月以上即可接種。
不過究竟一般民眾到底該不該打第4劑疫苗？第4劑對Omicron亞型變異株BA.4、BA.5有效嗎？哪些族群一定要打？專家又是怎麼看呢？
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一般健康民眾也該打第4劑疫苗嗎？
長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如，接受《信傳媒》電訪時表示，對於年長者跟抵抗力比較弱、有其他疾病的族群來說，應該要追加第4劑疫苗，「這個族群的人其實有打跟沒打差異會比較明顯，預防重症跟死亡的效果也比較明顯。」
不過施信如也表示，有沒有打第4劑疫苗對一般人來講效果不會那麼明顯，「因為打完3劑後，健康的人遇到病毒即使本來抗體量是低的，但遇到病毒的7天內抗體就會高起來，尤其在第7天的時候其實是滿高的。」
她解釋，通常一個病毒感染的過程，就像《聖經．傳道書》裡面提到的「生有時死有時」，「7-10天感染了抗體又起來，其實那個抗體是夠的，比沒打疫苗的人夠很多，就能預防重症跟死亡。」
以色列研究打第4劑效果不明顯》專家：台灣背景值不同
今年初，以色列一項研究針對施打第4劑疫苗是否能對抗Omicron，研究證明第4劑mRNA疫苗具有免疫原性、安全性及一定的抗病毒功效，且對有症狀感染者而言，保護力也顯著增加。不過研究也指出，接種者體內對第4劑的免疫反應，與第3劑高峰期的免疫反應無顯著差異。
對此，施信如指出，「以色列做出來的結果顯示，對於一般健康人來講，有沒有打第4劑，相對來說效益不是很清楚。」但她強調，以色列都是施打mRNA疫苗，「我們要考慮到台灣很早期大部分的人是打AZ，比較早打的一批幾乎都是AZ+AZ+mRNA或高端，狀況不一樣。」
她表示，第3劑過了這麼久抗體一定會下降，「對抗Omicron效力又很差，所以抗體幾乎都是背景值，這樣的話我覺得追加第4劑，台灣看到的效果一定會比以色列強，因為前面施打的狀況不同。所以不是看是打第3劑、還是第4劑，而是前面疫苗打的內容物。」
施信如也提到，現在有許多論文發表，包括國內自己做的研究，都能以科學根據來推論，「在這樣的情況下，對這些早期打的人來說打第4劑是有意義的。」
長者、高危險群打第4劑有其必要性
問到夏秋之際新冠肺炎是否會再起一波流行？
施信如指出，國內現在BA.2大流行已經結束了，「可能比較小波的是面對BA.4、BA.5，BA.4、BA.5真的是有免疫逃脫，我們如果打現在的劑型，是用原來的病毒去做的疫苗，即使是第4劑效力也會被打折成10-30%，但如果追加了，整體抗體起來，還是多少能防止嚴重的症狀跟死亡。」
施信如認為，對台灣的現況來講，高危險族群打追加第4劑還是有其必要性。不過她也強調，「如果是全民要打第4劑的話，最好是用新世代疫苗，對Omicron才有效。」
針對長照機構及長者，施信如強調這些族群真的很需要第4劑，「因為他們前面主要都是打AZ，對他們來講打第4劑效果應該會比較明顯。我甚至覺得這些比較脆弱的族群打完2、3個月後，次世代疫苗也來了，他們打第5劑也OK，因為疫苗的型別不同。」
但許多長者還是會擔心疫苗副作用，對此施信如表示，「有些人打mRNA疫苗一直都沒問題，他們再打還是沒問題，但之前打就有不舒服的，就可以選擇高端，或是Novavax等待食藥署審核，審核通過的話，效力比高端還更好。」
等不到三期結果？專家建議高端應研發「次世代疫苗」
關於高端疫苗第三期臨床試驗結果，施信如表示因結果是由WHO發布，廠商沒辦法催促加快，「要按照WHO自己的時程，而且我們不是會員國，還要透過澳洲來申請，中間可能又會耽擱一陣子。」
她也提到高端疫苗有些可惜的地方在於，「他其實是還不錯的疫苗，但這樣的話也不被認可，出國也相對不便，而且等次世代疫苗出來後，他的貢獻跟價值還會降低，他們有點錯過時機了，像AZ大家現在已經不講了，也不會有人用AZ來追加。」
不過施信如也提到，之後整個國際情勢又會改變，現在其實除了美國，多數國家已不要求入境要看疫苗證明，「如果從自我保護的立場，當然可以選一個比較溫和的疫苗，不過也要溫和而有效，所以我覺得高端現在應該要趕快去做次世代疫苗，畢竟台灣應該已經有幾百萬人打過高端。」
