前陣子彰化基督教醫院皮膚科邱足滿醫師，以及近10位醫師遭院方不續聘事件，讓醫師納勞基法的爭議再度浮上檯面。
時代力量立委陳椒華14日召開「捍衛醫師尊嚴，主治醫師應納入勞基法保障」記者會時直言，主治醫師最大的勞動爭議就是面對「定期契約」時，在約滿遭到院方無正當理由不續聘，導致工作權不保。
遭屏東基督教醫院不續聘的神經內科主任、同時也是屏基企業工會理事長的詹智鈞，以及亞東醫院皮膚科王醫師、因車禍昏迷年餘的醫師也都表示被醫院要求離職，身受其害。
陳椒華強調，全體受僱醫師應受到與勞工等同的權益保障，是總統蔡英文在2016年大選時提出的政見，但到2019年時卻只有住院醫師納入勞基法，而且還不包括公立醫院依公務人員法制進用的住院醫師。
究竟主治醫師納入勞基法爭議卡在哪？主治醫師又是怎麼看？
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醫師納《勞基法》卡在哪？醫師點出2大原因
一名在醫學中心擔任過主任、開業超過10年的主治醫師向《信傳媒》透露，「其實這件事站在一般醫師立場，無庸置疑一定會希望納入勞基法，畢竟各行各業都希望有一個基本保障，但過去醫師一直沒有納入勞基法有幾個原因。」
他指出，第一，醫師因為職業特性，大部分都必須超時工作。「在醫院工作到晚上8、9點，但半夜2、3點病人有狀況還是得去。一旦納入勞基法後，醫院會不知道要怎麼管理。」
他也提到，像其他可能需要隨時待命的工作，加班時數一個月可能僅幾次，就用給加班費的制度即可。「所有問題都卡在頻率跟次數，例如一整年額外出勤只有2、3次，就沒什麼大問題，給加班費就可以了。」
第二，過去醫師的福利其實都很不錯，「而且因為有很高的社會地位，加上過去薪水也很高，大部分醫師不會太去計較有沒有勞保或退休金。」
但他指出，現階段會出現這麼多問題，主要卡在現在各方面因為健保制度的關係，「跟過去1、20年比，大家的薪水普遍來說都是下滑的。那住院醫師為什麼會最先發難，因為沒有一個行業是2、30年都不調薪水的，以現在物價通膨指數來看，大家到最後還是會覺得我連小小的保障也要。」
主治醫師納勞基法可能會遇到這些挑戰...
不過這名主治醫師指出，若回到公平正義面來看，每個行業的受雇者都應該有勞健保的保障。「我現在是開業醫，是付費的人、不是領薪水的，所以有沒有納勞保對我來說不是太重要，反而要支付更多錢，但就以公平正義的角度看，醫院的主治醫師應該要有一定的勞保保護。」
他也提到，以前上完班開始值班，值班完第2天續接8點的班，「但現在不行這樣了，值班有一個時數上限，超過時數就一定要OFF了，這樣也是對的，這種疲憊狀態下是很危險的，醫師如果過度超時、工作量太大，可能有些東西就沒有檢查出來，也會讓病人處在一個比較危險的狀態。」
怎麼看彰基事件？
這名醫師直言，「以前醫師跟醫院不合就離開，反正很多地方都可以去，也都可以發展得不錯，但現在可能可以去的地方也沒這麼多，大家就會開始在意這些。大環境有變動才會造成這樣，不然20年前沒有醫師在問退休金的。」
他也認為，依目前整體狀況，主治醫師納勞基法這件事要爭取不會這麼快，「住院醫師納勞基法也爭取了非常久，因為把主治醫師納勞基法其實只有對主治醫師有好處，不管從健保端、病患端、醫院端、民眾端，沒有其他人特別得到好處，主治醫師的數量加起來也很少，而且不是每個醫師都贊成，因為有些醫師會站在醫院經營者的角度去看。」
「你現在問醫院的院長，沒有一個人會贊成，但實質有辦法控制權利的就是在資方。」他還指出，一旦通過後，假如醫療開始出問題、造成醫療崩潰，還會影響到選票的問題。
醫建議：醫界、衛福部、勞保局、學者共同協商工時問題
主治醫師納勞基法還有哪些環節可以努力？若未納入還有哪些作法能保障主治醫師得權利？
這名醫師指出，「未來會期待AI（人工智慧）取代一部分人力工作，或許這個問題就可以稍微解決一點。或是像美國一樣訓練大量NSP（專科護理師）取代某些住院醫師或醫生的工作，這也是一個方法。」
他也強調，「勞基法這件事我認為有需要也是必然的，但必須要醫院、衛福部、勞保局、學者專家跟醫界教育者共同協商，因為如果照有些人覺得一名醫師必須經過這些『痛苦磨練』才能變成一個好醫師的邏輯，美國不應該有優秀醫師，但美國其實還是有很多優秀醫師。」
他認為這件事必須要有一個折衷，「今天你選擇醫師這個行業，就要有心理準備必須比別人更辛苦，別人如果要工作8小時，那醫師可能要願意接受到12或14小時，但連續20、30小時真的有點太多。所以我認為以工時來說要比勞基法更為寬鬆一點，大部分醫師也會同意，但要12、14或16小時，還要再更多討論，不過還是要給主治醫師一定的保障。」
陳椒華強調，從彰基、屏基解雇主治醫師事件可發現，若連醫師都不能依法捍衛自己權利，怎能好好守護病患的健康，「主治醫師納入勞基法的修法有其必要與急迫性，主張受僱醫師應納入勞基法，在完成修法前，應先訂定主治醫師定型化契約，並請勞動部和衛福部儘速檢討相關法令，同時希望彰基別違背其創設醫院的宗旨。」
