你是否常在睡眠時呼吸不順暢,甚至難受到影響睡眠品質?那可能要注意了!很可能是患上了睡眠呼吸中止症。但更需要注意的是,睡眠呼吸中止症自4月5日起就不符合身心障礙標準,未來患者若需要呼吸器協助睡眠,恐怕得付出8萬多元的價格購買。
先前國際大導演李安去年返台宣傳電影《比利‧林恩的中場戰事》時,便傳聞其因壓力過大導致失眠、掉髮;更有爆料指出,李安當時疑似罹患睡眠呼吸中止症,前陣子還曾低調返台就醫。
睡眠頻感呼吸困難? 當心可能是睡眠呼吸中止症
患有睡眠呼吸中止症的患者在睡眠時,常會有呼吸困難、咽喉乾痛及嗆到等感受,而這些症狀會嚴重影響睡眠品質。醫師指出,這樣的症狀主要是鼻塞、軟顎及扁桃腺附近肥大或肌肉鬆弛,或舌根大、小下巴引起。
睡眠呼吸中止症患者本人無法察覺症狀,較嚴重者會在睡眠時出現反覆吸氣不順、呼吸道完全阻塞的情形,長期未治療將會影響心肺功能,進而出現高血壓等心血管疾病,甚至有窒息致死的危險性。患者多以男性或更年期後女性居多,且體重過重者更易罹患此症。
依照美國睡眠醫學會評估,約有4%人口患有此症的數據推算,目前台灣約有80萬至100萬的患者。民進黨立委林俊憲指出,其中屬於重度的患者約有1.7萬人。
不符身障標準,重症者得花8萬購入呼吸器
睡眠呼吸中止症較嚴重的患者,在睡眠時需仰賴陽壓呼吸器輔助,但衛福部年初時重新公告修正《身心障礙者鑑定作業辦法》,宣布自4月5日起,將此病症的鑑定基準刪除;而此舉也將導致患者在購入呼吸器時,無法申請相關補助。
林俊憲說,睡眠呼吸中止症患者所需的呼吸器在台灣相當昂貴,同樣的呼吸器,若在國外購入僅需2.4萬元,但若在台灣向經銷商購入,則必須負擔8萬多元的價格。他批評,衛福部除了過去曾行文給國外的銷售網站,要求這些賣家不得出貨至台灣以外,還長期放任國內醫院、醫療器材商聯手抬高該設備售價、壟斷市場,以賺取暴利。
「身障手冊被取消後,應當要有配套」,林俊憲舉例,如美國、日本都相當重視這樣的疾病,且還編列預算補助患者,正視這個「看起來沒什麼,卻會要命的病」。他痛批,衛福部應在有配套措施後,才刪除此病症的身障鑑定基準,現在的作為完全輕忽這個疾病的危險性。
面對立委的質疑,衛福部護理及健康照護司簡任技正陳青梅回應,在2012年《身心障礙者權益保障法》實施之後,衛福部就將身心障礙的鑑定方式從以「疾病」為導向,修改為以「障礙造成日常生活的影響」做最大考量,因此即便有重大的病症,也未必能符合身心障礙標準。而睡眠呼吸中止症在「重大疾病」項目中,被判定為「重度」,但在身心障礙鑑定中,則被評定為「輕度」。
地方財政困擾,也是刪除主因
陳青梅指出,在刪除評鑑標準前,衛福部已有多次預告,並非急促修改,仍有給患者足夠時間獲取相關修法訊息。至於已領有身心障礙手冊者,則會在5年期滿之後,不再受理申請。
除了落實《身權法》以外,地方財政也是刪除評鑑基準的主因之一。陳青梅透露,其實真正申請使用輔具的患者僅有5,000多人,佔整體患者約20%至30%,但補助經費就佔去了地方政府「提供醫療輔具申請經費」的一半,造成資源分配不公的現象,且有些地方政府曾針對此事向中央反應,甚至提出相關修正案。
不過陳青梅也坦言,由於配套措施需要籌措財源,加上健保單位的經費也還需討論、協商,確實有修得不夠快的情形;但她也允諾,未來將會透過各縣市政府向外界說明相關醫療補助的申請,至於經銷商壟斷醫療輔具的情形,則會再進一步了解。
針對醫療服務相關補助部分,健保署專門委員陳真慧說明,睡眠中止症患者相關診療、醫療服務健保皆有給付;但由於呼吸器屬於輔具,因此並未在健保給付範圍內。