孩童近視怎麼辦？
小明今年剛上小學一年級，姊姊小美則是升小五，這天媽媽帶著姊弟倆到眼科門診，填寫學校發的護眼護照。散瞳後，驗光度數結果一出來，媽媽大吃一驚，小明竟然近視200度，小美也從去年近視100度，短時間內加深到300度！會不會是疫情期間，學校停課改線上上課的關係？還是因為姊弟倆吃飯時喜歡用平板看卡通呢？
醫生跟媽媽解釋，兩個孩子皆應該配戴眼鏡矯正視力，近視控制部分則建議小明使用阿托平藥水，而小美因為年紀9歲以上，可以考慮阿托平藥水或是角膜塑型片，而且無論如何，一定要定期回門診追蹤治療。
近視的小孩多嗎？
台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師周惟誼說，國中小學生近視在台灣是越趨重要的公衛議題。過去文獻顯示，台灣在2017年，7歲學童近視盛行率為25.41%，12歲學生近視盛行率為76.67%，近視比例相當高，主要風險因子為年紀增長及較長時間的近距離用眼。
由於現代科技發達，手機、平板、筆記型電腦等3C產品十分普及，現今孩童從小接觸3C產品，長時間、近距離用眼容易造成近視度數快速加深。年紀越小，近視度數增加越快，若未妥善控制，每年平均增加75至100度，長大容易變高度近視，亦即近視＞600度。高度近視可能產生的併發症包括黃斑部病變、視網膜剝離、青光眼等。
有什麼方法可以預防近視加深？
近視控制方式日新月異，目前市面上的選擇包括阿托平藥水、配戴近視眼鏡、夜戴角膜塑型片、新型近視控制隱形眼鏡等。除此之外，減少3C產品的使用時間，多進行戶外運動，看書光線充足且保持適當閱讀距離，對於預防近視加深也是十分重要的。
阿托平藥水有效嗎？
周惟誼解釋，長效睫狀肌麻痺劑阿托平(Atropine)是近視控制治療中最傳統的方法，也是目前效果最為顯著的，過去已有許多大型的臨床研究實證阿托平控制近視的效果。不過，阿托平藥水的副作用包括畏光、近距離視力模糊，這些不適可能會影響孩童點藥的配合度。除此之外，點阿托平藥水的孩童，白天時仍須配戴適合度數的眼鏡。
角膜塑型片安全嗎？
角膜塑型夜戴型隱形眼鏡，簡稱角膜塑型片，又俗稱OK Lens，在近年矯正近視方面蔚為風潮。角膜塑型片是衛福部准許的醫療器材，在正確使用的情況下是安全的。角膜塑型片臨床實證確實可以有效矯正近視，優點是白天時不需配戴眼鏡也能看清楚，也沒有阿托平畏光、近距離視力模糊的副作用，非常適合白天需要運動的孩子們。
不過周惟誼提醒，需要特別注意的是，為了維持角膜塑型的效果，必需每晚睡眠按醫師處方的時間持續配戴，而且需要確實清潔鏡片、避免角膜感染，當然也須養成良好護眼習慣（戶外活動、少用3C）。
原文作者為台北市立聯合醫院中興院區 眼科 周惟誼 主治醫師。
