自去年底乙醯胺酚（Acetaminophen）藥品缺貨後，氧化鎂、抗生素「安蒙西林（Amoxicillin）」接連缺貨，國內缺藥問題浮上檯面且日益嚴重，到目前似乎未獲解決。
「本來說氧化鎂3月正常供貨，目前還有許多社區藥局拿不到貨！」社區藥局藥師抱怨。同一時間，國防部也在去年烏俄戰爭開打時，啟動戰備藥物大量採購計畫，要求藥廠提供戰備藥品從1個月提升至1年，讓藥廠大嘆吃不消。
缺藥問題衍伸層面廣，當基本用藥的缺藥問題發生時，對民生經濟造成的影響超乎想像。
國內製藥業者必須依照中央衛生主管機關規範，如有6個月未能繼續製造不足供應該藥品需至「食藥署藥品供應資訊平台通報」，中央衛生主管機關則會啟動包括協調業者原物藥進口、核准專案製造或專案進口等措施穩定需求。
究竟國內製藥業者的供貨是否真出現問題？若缺藥問題不解決，業者還會面臨到哪些問題？
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缺藥問題被宣傳後，業者將面臨2大困難
台灣製藥工業同業公會理事長蘇東茂表示，當缺藥發生並被報導宣傳後，各醫療院所因應病人反應藥品需求後，即會採取緊急增量下單，而業者將面臨2大困難：
1. 如醫院大量採購數量，廠商未能依照需求量供應者，不要依合約罰款。
2. 依現行PIC/GMP規定，退回品均須銷燬，如此造成大量浪費。
蘇東茂指出，當缺藥議題被報導宣傳後，醫學中心就會大量採購，「本來只要備貨1、2個月會提高到半年，再要求效期，一般藥效是2年，變成要求藥效要到8個月以上的才受理，所以藥廠就拼命做給他們，因為不做會有違約被罰款的問題。」
但藥廠如果用不完就要退回，「按照PIC/GMP規定，你要證明出廠時候的藥品跟回來廠內的藥品品質是一致的，但要如何證明？如果沒辦法證明只有銷毀一路，銷毀的數量很龐大，一次都是幾千萬在銷毀。」
蘇東茂表示業者面對這些問題時，需中央衛生主管機關政策介入協助要求宣導，醫院不要搶貨、囤貨，最多以去年度當月份的1.1倍量穩定採購，才能讓供需問題得到平衡穩定。
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政府缺藥品項不砍價、用200億補黑洞...只是短期做法
台灣製藥工業同業公會理事王惠弘也指出，「長期來說，供應的根本問題在於法規彈性，不論是生產製藥法規（如原料新增來源、原料藥是否要以藥品GMP管理等）、健保藥價調整『全民健康保險費用分配比率目標制（DET）』每年4月1日公告實施調降之新藥價。尤其是國內藥品許可證只有1-2張的產品，核予一定的健保價確保進口供貨有問題時，國內有藥可用的因應政策更顯得重要。」
王惠弘強調，製藥產業是國防民生的一環，全球在原物料可能短缺的環境下，業者都非常努力新增來源以保全藥品的供應，目前藥廠安全準備庫存量都有提高（一般製劑3-4個月、原物料4-6個月）。
不過面對取得成本不斷提高的困境，又受到藥價法規的限制，「如果都要等到缺貨藥才不砍價，那可預期的未來，這樣的品項將會越來越多，若能重新由政策面，包括重新檢視『地板價』品項等，打造較好的供應鏈及產業體質，才是一帖良方。」王惠弘表示。
蘇東茂也提到，國家應另立預算，不要跟健保總額綁在一起。「就像最近缺藥的好幾十個品項，健保署說不砍價用200億去補，但這只是短期彈性的做法，是不是每年都會操作不知道，但這樣也不是正規的做法。」他表示，其實按照人均GDP，歐美日本都是4萬美金以上，台灣則3.3萬美金，「如果政府可以把我們的人均GDP提高2%，就不用砍價，我們也會持續跟主管機關開會討論解決方案。」
製藥公會呼籲：應重新檢視健保藥地板價品項
蘇東茂表示今年過年期間業界除了休息除夕、初一、初二，幾乎都出來加班，想辦法增加業界的產能，「像一些口服藥大廠也都出來，如果沒有那時候加班，現在缺藥狀況可能會更嚴重。」
問到政府是否有較較全面性的作法，來解決缺藥問題？
蘇東茂指出，「缺藥的部分他們有要提高一些地板價，還有國內只有3張以下許可證的也不砍價。」他也強調，針對國內藥品許可證僅剩3張以下的產品，應給予一定的健保價以確保進口藥供應出問題時，國內有藥可用。
台灣製藥工業同業公會秘書長蘇美惠表示，其實健保署非常了解新醫療科技之新藥及重大疾病，如癌症用藥等藥費成長率都遠大於藥費DET的預定目標成長率，但一般慢性疾病使用之學名藥，都遠低於DET的目標值，「但在藥價調整時，依公式運算仍陸續調降而導致不敷成本，造成不敷成本之品項退出市場，造成缺藥危機。」
台灣製藥工業同業公會也呼籲政府，應另編列預算，支付高單價的新醫療科技、新藥，不要調降一般學名藥價格來補足藥品費用超出DET目標值的缺口。
