住院醫師狂缺 引進東南亞醫學院生能解決問題?

新南向政策

馬偕醫院院長施壽全日前在媒體投書時指出,台灣醫療面臨處理攸關性命之疾病核心專科後繼無人的嚴峻挑戰,民進黨籍立委鍾佳濱也指出,未來10年內台灣進入高齡化社會,教學醫院一年需要1700位住院醫生,但每年醫生人數上限是1300位,短缺人數可開放越南、馬來西亞高素質醫學院生來填補,滿4年後各自回國發展,把台灣的影響力帶到南向國家去。

鍾佳濱指出,一年限制1300個新醫生,而台灣法規不允許外國人在台灣執業,若讓東協國的醫學院生通過台灣的測驗,在台灣做專科醫生訓練,可以成為住院醫生,滿四年後回到他們母國服務,不會和台灣現有的醫生搶健康保險的資源,就沒有當年鬧得沸沸揚揚的波蘭醫師問題。

東南亞醫生,來台住院實習

「越南大學醫學系招生的人比台灣還菁英,都是千中選一,因為他們有9400萬人口,能考上的學生英語程度非常好。」鍾佳濱說,但越南的醫學系畢業就到醫院,沒有專科醫生的訓練,台灣醫學院生唸完7年,取得醫生執照,還要在醫院有4到6年專科醫生訓練,等於在醫學培育上花了10幾年。

他說,現在台灣缺住院醫生人力,可以從越南、馬來西亞的醫學院生來補足,更何況馬來西亞的醫院近年已經從台灣的醫院裡挖角資深的馬國僑生醫生回國,與其這樣,不如在他們還是年輕的時候就在台灣受訓,回到各國去提升當地醫療水平,「越南有個台商要開醫院,有3千床,卻沒有醫生可用。」

同時也是新南向國會交流促進會執行長的鍾佳濱透露,曾與馬來西亞及越南的相關部會提過這個構想,獲得非常積極的回應,「馬來西亞對台灣的醫療水平高度讚許,他們對此方案的步伐說不定比越南還快。」

不是人不夠,沒人去重症科

但一位馬偕醫院醫生表示,平均一個住院醫師需要三個主治醫生來培養,住院醫生的角色非常吃重,趁著體力年輕來值夜班,來處理住院病患最容易在夜間出的狀況,「這批東南亞醫生語言能通嗎?素質夠佳嗎?」

這位醫生指出,國內住院醫生缺最大的問題是,內科、外科、婦科、小兒科四大重症科,這幾科沒有醫生敢來應徵住院醫生,因為怕被告,「有些病人本來就救不活,醫生幫他開刀最後可能沒多大效果,但家屬卻提告醫療疏失可能會對醫師求償個幾千萬元,誰敢去重症科啊,但是皮膚科就一堆人搶著要去。」

「我在學校,老師教我要全力救這個病患,要幫他開刀,但是在法律上卻完全不是那麼一回事,我們一動刀就傷害了他,是因為可以救人才免責,演變到現實社會讓醫生的醫療法律風險提高。」一位就讀東吳法研所的醫生表示。

因此,國內住院醫生大缺,都集中在重症四科,正如施壽全所言,醫師並非數量不足,而是分配極度不均,他說某大醫學中心招聘皮膚科住院醫師,報名踴躍,其中竟有7位是第一名畢業,另有內科希望募集10位,卻只有5位登錄。

一名正在值夜班的醫生無奈地說「現在很多醫院裡內、外、婦、兒等專科的住院醫生,都是我們這些中生代扛下來,我和學長們常常要值夜班,供需不平的問題若未解決,引進東南亞醫師也是枉然。」

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