「喝咖啡,吃甜食,又讓你胃食道逆流了嗎?」相信大家對這句廣告詞耳熟能詳,根據107年健保數據統計,胃食道逆流的就醫人數約有76萬人,但臨床預估台灣約每4人就有1人罹患胃食道逆流,人口比例還在逐年攀升,甚至有少部分胃食道逆流的族群可能發展成巴瑞特氏食道,進而增加導致食道癌的風險。
胃食道逆流有什麼症狀呢?台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師陳依庭說,所謂胃食道逆流疾病是因為胃內容物逆流至食道所產生的症狀或併發症,逆流會導致不適的症狀,包括胸口灼熱、吞嚥困難或疼痛、梗阻感、泛酸、火燒心、咳嗽、早上起來覺得嘴巴酸苦感等症狀。如果您每次吃完飯,或喝咖啡、吃蛋糕後,感覺到胸口一陣灼熱或嘈雜感,就有可能是胃食道逆流。
陳依庭表示,胃食道逆流主要造成原因是由於食道與胃部交接處阻止胃酸逆流的機制失常,而導致胃酸上衝至食道造成食道黏膜之傷害。大家也許會覺得,胃食道逆流都是因為吃的食物或是吃的時間不對造成,的確現代人飲食習慣不良,喜歡大魚大肉或三餐不定食,飲食不節,導致胃酸分泌失調,是常見的胃食道逆流成因,但以中醫的角度來看,還有其他的原因,例如有些人個性急躁,追求完美,喜歡邊工作邊吃飯,壓力大,容易導致肝氣鬱結,連帶造成脾胃問題,也就是中醫所謂肝氣犯胃,影響胃氣升降失調所導致,這些人除了胃食道逆流症狀,還容易有脅肋處不舒服,口苦口乾,容易生氣等等症狀;或是腸胃功能不好的人,因脾胃氣虛使脾胃運化功能減弱,吃進去的食物無法好好消化就會導致氣機不暢,產生胃酸、胃脹氣、納差等症狀。
在中醫治療的部分,除了有烏賊骨、牡蠣等類似制酸劑的中藥可以中和胃酸以外,還會根據患者的體質與症狀給予相對應的治療,如個性急躁,情志因素導致肝氣鬱結或氣滯化火的人必須疏肝和胃,用柴胡、佛手來疏肝理氣,緩解情志壓力;胃氣上逆容易打嗝的人,用旋覆花、代赭石來和胃降逆,讓胃氣可以順利下行;飲食不節、大魚大肉導致的胃酸、排便不暢等等可以用消食的神麴、山楂等等藥物消食導滯;腸胃虛弱的人,可用四君子湯補脾益氣;合併脹氣的話可以酌加枳殼、木香等藥物來理氣和胃。
另外,中醫針灸也可幫助您改善胃食道逆流引起的腸胃不適,平常也可以自行以指腹按壓穴位1-2分鐘,如肝氣鬱結的人,可以按壓合谷、太衝;三餐不定時或飲食不節,可按壓足三里;脾胃虛的人,可以按壓內關。
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陳依庭提醒,除了上述的治療以外,在日常生活中應調整生活習慣,如用餐食時應細嚼慢嚥、少量多餐、飯水分離,避免在睡前吃宵夜、餐後不要立刻平躺。此外,須減少脂肪含量高的食物攝取,肥胖的患者應該減重,還有戒菸及避免酗酒,要有規律的運動,上班久坐的族群要適時起來活動筋骨。最後,保持心情愉快,適時紓解壓力,甩開胃食道逆流,讓中醫幫您找回健康,希望大家都能跟胃食道逆流說掰掰!
原文作者為台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區 中醫內科 陳依庭 醫師。