才剛由台企銀轉接任合庫金董事長不到2週的林謙浩，驚傳2日上午因猛爆性肝炎病逝，享壽64歲。據傳林謙浩上週前往榮總住院治療，但凌晨仍宣告不治，也讓金融圈相當震撼。
大家俗稱「爆肝」的猛爆性肝炎，正式醫學名稱為「急性肝衰竭」，是指肝細胞突然大量死亡，造成肝的排毒、代謝、製造等功能下降甚至喪失，若沒有適時接受治療，有高達8成的致死率，是所有肝炎中死亡率最高的疾病。
究竟猛爆性肝炎的成因為何？有哪些前兆？哪些族群要特別注意？又該如何預防治療？
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造成「猛爆性肝炎」的成因有哪些？
成美胃腸專科診所院長陳炳諴接受《信傳媒》電訪時先解釋，猛爆性肝炎的成因有很多，包括：
1. 病毒性肝炎：A、B、C、D、E型肝炎
陳炳諴指出，除了病毒性肝炎，其他病毒也有可能，但最主要是A、B、C這3個，「E是少數，一般病毒也會產生肝炎，但很少去做討論，因為比例不高。」
2. 藥物
陳炳諴表示，像是突然大量喝酒加上服用普拿疼、三高藥物、有些中草藥，都可能導致肝臟衰竭。
3. 自體免疫性疾病
如紅斑性狼瘡，會產生自體免疫攻擊，就有可能導致肝臟衰竭。
陳炳諴指出，B、C肝本來就是台灣的國病，「再者，工作壓力大、喝酒應酬也有可能導致，以及是否亂服用藥物，包括來路不明的中草藥等，都有可能造成猛爆性肝炎。」他也提到，正常性行為也有可能被傳染B肝或C肝，「例如本身就有B肝然後又被傳染C肝，就容易導致肝臟衰竭。」
那麼，猛爆性肝炎比較屬於後天而非先天家族性基因所致？
陳炳諴解釋，就算同樣是B型肝炎或C型肝炎，B肝裡面又細分很多亞種，「有的病毒比較容易猛爆性肝炎，有些較不會，同一種病毒在不同體質的人身上也可能有不同反應，所以基因也可能有影響，病毒跟宿主本身都會決定它會往哪個方向走，但變因還是很多。」
「5大族群」要注意猛爆性肝炎發作
猛爆性肝炎有哪些前兆？是否一來就很猛烈、有致命性？
陳炳諴指出，「猛爆性肝炎的前兆就是會有一些肝臟發炎的症狀，一開始症狀不明顯，例如疲勞、身體無力、食慾不振，後來比較典型的症狀是皮膚變黃、小便變成像紅茶的顏色，接下來可能會產生肝昏迷、敗血症感染等，有些更嚴重的就會突然產生腹水。」
到腹水跟黃疸時，急性治療有機會存活嗎？
陳炳諴表示，猛爆性肝炎可以很嚴重、也可以很輕微，「嚴重者肝臟整個衰竭、壞掉，但有些人黃疸很厲害甚至產生腹水，慢慢也能恢復過來，每個人狀況都不一樣。」
至於哪些族群要特別注意猛爆性肝炎發作？陳炳諴指出包括：
1. B肝帶原者
2. C肝帶原者
3. 酒精性肝炎
4. 脂肪肝
5. 免疫力較差者
「大部分慢性肝炎都是前4種，其他大部分都是急性的，不會有慢性。」但為何要把慢性拿出來討論？陳炳諴解釋，「這些慢性的可能在一開始感染就變成急性，有可能本來是慢性變成急性發作，或是慢性B肝不小心感染到A肝，結果肝臟衰竭的狀況比只得到A肝更嚴重。」
如何預防及治療猛爆性肝炎？
問到該如何預防猛爆性肝炎？
陳炳諴建議B肝、C肝者平常就要監測，也要特別注意避免得到A肝或E肝，預防肝臟衰竭。
而治療方式，陳炳諴提到，並非所有猛爆性肝炎的患者都要接受換肝治療，一般針對猛爆性肝炎的治療以支持性療法、洗肝及肝臟移植為主。
陳炳諴指出，基本上肝臟癒合能力很厲害，但每個人治療狀況仍不太一樣，「例如B、C肝病毒有被抑制下來，就有機會慢慢回轉恢復，但是需要洗肝的人，他的肝臟幾乎已經快耗盡了，所以恢復的機率很低，洗肝可以撐一陣子，有時間等待換肝，至少可以多活幾個月。」
