34歲女肚子常悶痛...檢查竟是「卵巢癌」晚期》醫:下腹不適超過2週快到婦科檢查

醫療保健

衛福部公布2022年國人十大死因統計結果,癌症持續蟬聯41年冠軍,卵巢癌也在十大癌症死亡率排名第10位。

針對女性癌症而言,卵巢癌的防治至今仍十分困難,主要是因其症狀不明顯,常常發現時已多為末期。

近年來,國人女性卵巢癌發生率和死亡率都有逐年攀升現象,雖然常見卵巢癌好發於55-75歲間的女性,「但隨著晚婚、晚生子或不生育有增多趨勢,都可能增加罹患卵巢癌的風險。」北投健康管理醫院主任、北榮放射線部主治醫師沈彥君指出。

年輕女性得到卵巢癌可能有哪些原因?

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34歲女腸胃常感不適,檢查發現竟是卵巢癌晚期

沈彥君先指出,一名34歲蔡小姐,平時生活習慣並無不良嗜好,從來不抽菸也不喝酒,飲食上也會挑選較清淡及選擇較好消化的食物。

蔡小姐表示近一年腸胃功能明顯較弱,很容易覺得消化不好,肚子就會感覺悶痛,也很容易有便秘,因此她每天都會加強補充益生菌及酵素等,可幫助腸胃道消化的保健品。這樣的身體狀態,也讓蔡小姐認為自己的腸胃道健康比一般人要差許多。

不過,蔡小姐沒想到透過健檢,意外發現病痛來源根本不是她原先認為的。

蔡小姐的檢查項目包括腸胃鏡及腹部超音波檢查。「檢查當日,經腸胃鏡檢查後並無太大問題,僅有輕微的逆流性食道炎,進行腹部超音波檢查,為她檢查的放射師在檢查過程中發現有明顯異常影像,也立即與放射診斷科醫師共同確認超音波影像結果,並建議蔡小姐需進一步安排腹部磁振造影(MRI)及電腦斷層檢查(CT)。」

死亡率高升近一成!當心女性寧靜殺手「卵巢癌」

沈彥君指出,「待蔡小姐的MRI及CT檢查後,竟發現她的子宮右側有一顆明顯腫塊,大小約16公分,並有大量腹水情形。而在肝臟左右葉也發現數處大大小小異常結節,最大的結節大小將近3公分。後續,經由婦科醫師進一步確認,發現已是晚期卵巢癌,並已有轉移現象。」

沈彥君說明,早期卵巢癌大多沒有症狀,「即便有症狀如腹脹、脹氣、噁心、易飽感、打嗝、頻尿、下腹部疼痛或小腹突然變大等,常讓人誤以為是腸胃或泌尿道相關疾病,大部份被發現是卵巢癌的時候,通常都已經擴散至腹腔,成為晚期的癌症,約75%的患者已達到第3或第4期。」

根據台灣癌症基金會的卵巢癌資料也指出,「如果腫瘤已壓到別的器官,常造成其他症狀如大便習慣改變、頻尿...等壓迫症狀。若當腫瘤太大時,病人甚至可以自己摸到腫塊,外觀會腹部隆起,此時常合併有腹水發生,嚴重時會導致呼吸困難、疼痛。」

「4族群」為卵巢癌高風險群

沈彥君指出,以下族群為卵巢癌高風險族群:

1. 家族中有人罹患卵巢癌

2. 一等親有乳癌家族病史(母親、姊妹、女兒)

3. 30歲以後生第一胎或不曾哺乳或生育

4. 初經在12歲前發生或55歲後停經者

而卵巢癌的分期是採取手術分期,定義如下:

第1期:癌症侷限在卵巢。

第2期:單側或雙側卵巢癌,併有骨盆之擴散。

第3期:單側或雙側卵巢癌,併有腹腔之擴散,或轉移至後腹腔或鼠蹊部淋巴結。

第4期:單側或雙側卵巢癌,併有遠端之轉移。

至於卵巢癌的預後存活率,與卵巢癌的種類及多項臨床變數有關,包括年齡、分期、等級、殘留大小等。一般說來,第1期存活率可達93%、第2期存活率可達70%,第3期降至37%,第4期則只有25%。

若下腹不適超過2、3週以上,務必到婦科檢查

為早期診斷卵巢癌,三軍總醫院婦產部主治醫師王毓淇建議,「理想上是在每年做子宮頸抹片時,同時做骨盆腔內診,一旦發現卵巢有腫塊,立即做超音波掃描是較佳的選擇。」

由於卵巢癌初期不是沒有症狀,就是症狀沒有特異性,很多被當成腸胃症狀治療而已,因此要早期發現卵巢癌,需要有高度的警覺性。王毓淇強調,「如果下腹不適超過2、3週以上,可能必須做個婦科檢查才好。」

沈彥君也提醒,早期發現是降低死亡風險最好的方法,建議高危險族群都應積極主動安排定期健康檢查,才能避免卵巢癌的無聲傷害。

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