攝護腺肥大是一種常見的中老年男性疾病，隨著年齡的增長會逐漸引起令人困擾的下尿路症狀。
儘管生活作息的調整合併藥物的使用通常是攝護腺肥大合併下尿路症狀的首選治療方法，但在某些情況下手術的介入則是有其必要性的。本文將探討攝護腺肥大手術治療的時機，以幫助患者和醫生共同做出明智的決策。
當症狀無法通過保守治療獲得緩解時，手術治療成為考慮的選項之一。以下是醫生們用以判斷患者是否需要近一步接受手術治療的一些明確指徵，讀者們不妨一同檢視自己或是周遭親友是不是也已經符合下述指徵了呢：
1. 對於中度至重度排尿症狀
即使經過保守措施和藥物治療後，症狀仍然持續或惡化；這些症狀可能包括頻尿、急尿、急迫性尿失禁、尿流速減弱和尿液噴射力下降。在這種情況下，手術的介入可以迅速且有效的改善尿液流動、減輕症狀、並提高生活品質。
2. 急性尿潴留
俗話說的尿不出來，通常暗示著攝護腺肥大合併膀胱功能的喪失。由於膀胱無法正常排空，隨著膀胱尿液的累積可能導致不適感和疼痛，需要立即的導尿並考慮手術的介入來解除攝護腺造成的阻塞以預防反覆尿潴留的發生。
3. 反覆出現大量血尿
經過排除其他可能造成泌尿道出血的原因後，仍反覆出現大量的血尿，則手術可能是處理攝護腺肥大合併血尿相關問題的解決方案之一。
4. 出現膀胱結石、膀胱憩室和其他膀胱喪失代償能力跡象
已經出現膀胱結石、膀胱憩室和其他膀胱喪失代償能力跡象的時候。這些併發症可能需要先藉由手術治療攝護腺肥大並等待膀胱功能的恢復。
5. 反復的尿路感染
可能由於長期殘尿、餘尿的增加而引起。如果因攝護腺肥大導致膀胱排空能力下降而誘發反復尿路感染，那麼手術可能可以有效的消除並預防進一步的感染。
6. 雙側腎臟積水伴隨腎功能受損
當攝護腺肥大引起的慢性尿潴留導致雙側腎臟積水伴隨腎功能受損時，手術介入用以改善阻塞、保護上泌尿道和腎臟功能顯得至關重要。
重要的是要與泌尿科醫師進行詳細的討論和評估。醫生將評估病情、症狀嚴重程度和其他相關因素，有了全方位的考量後，再根據個人情況與患者共同決策。無論選擇哪種治療方式，重要的是瞭解手術的必要性、風險和利益，並與專業醫生進行充分的討論。只有在考慮了所有相關因素後，才能做出適合自己的決策。對於那些對手術治療有疑慮的患者，與醫生進一步討論或是獲取其他醫師的專業意見可能是有益的。
最終，患者的舒適和生活品質是決定手術治療時機的關鍵因素。透過與醫生的合作和相關資訊的獲取，期許每位患者都能夠做出明智的決策，改善排尿困擾的同時重獲生活的質量。
原文作者為新光醫院泌尿科 李秉叡醫師，本文轉載自第380期《新光醫訊》
