肌無力症(Myasthenia Gravis,簡稱MG),是一種肌肉的自體免疫疾病,當身體的免疫系統產生不正常的抗體去攻擊乙醯膽素接受器,導致傳導障礙而出現肌肉無力現象。
肌無力症發病年齡在50歲以下,以女性為主比例約1:1.8,可能影響到不同肌肉,造成不同程度的無力,如眼睛、咀嚼、說話、呼吸及肢體等,臨床上80%MG病人有胸腺增生,其中20%合併胸腺瘤,故可透過胸部電腦斷層進行診斷。
一、治療方式
1. 藥物:(1)抗乙醯膽鹼酵素劑;(2)免疫抑制劑及類固醇。
2. 雙重血漿過濾分離術:治療時間約兩週,治療中配合輔助治療效果較佳;靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)。
3. 胸腺切除手術
4. 定期注射標靶藥物等
二、居家照護
1. 飲食方面:可選擇改變烹飪方式,將食物煮軟,方便吞嚥及咀嚼,可於服藥後進食,幫助吞嚥及咀嚼,必要時可暫時性放置鼻胃管。
2. 排泄方面:可加裝浴廁扶手,預防跌倒;維持適當運動習慣及休息,固定運動,不可過度勞累,通常工作2-3小時,休息1小時;保持心情愉快,依醫囑按時服藥及定時追蹤。
三、立即返診
若出現上呼吸道感染症狀,如:寒顫、發燒、咳嗽、虛弱加重;肌無力徵象,如:呼吸困難、無法將痰液咳出、經常被食物哽到或嗆咳;出現藥物過量徵象,如:肌肉虛弱、腹部絞痛及嚴重腹瀉,若有上述相關症狀,應立即返診。
原文作者為新光醫院8B病房 陳佳琪護理師,本文轉載自第381期《新光醫訊》