台灣將於2025年邁入超高齡社會，長照需求日溢加增，而長照2.0執行至今已6年多，對於是否要將長照由現行的「賦稅制」改為「保險制」，總統候選人、各界專家學者對此都有不同看法。
世界衛生組織（WHO）2000年的報告中便提到，長照是人類生、老、病、死之外，第5種無可迴避的風險，如何用社會力量來處理長照問題，是目前急需面對處理的重要議題。
立法院社會福利及衛生環境委員會26日邀請相關部會就「因應長照需求逐年增加，我國推行長照保險制度，緩解醫療體系負擔」，請衛福部部長薛瑞元進行專題報告並列席備詢。
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長照基金還夠用？藍委：難保5年後不會有破產風險
國民黨立委溫玉霞先指出，「今年長照基金恐出現預算赤字，部長您說未來5年沒問題，但5年後呢？」她也提到日本、韓國都有推動長照保險制，擔心台灣未來恐面臨長照基金不足的問題，是否也該推動保險制？
對此薛瑞元表示，目前來講算出來每年都還是有剩，「保險制有保險制的問題，我們目前用稅收制是同時可以來做資源佈建的，日本、韓國等開始推保險制後都開始出現問題。」
溫玉霞進一步質疑為何台灣的健保可以推動？
對此薛瑞元回應，台灣推動健保時醫療資源已相當充沛，且民眾付健保費可享受到服務，但在長照建設尚未普及下，恐出現民眾繳長照保費卻享受不到服務的情況。
溫玉霞提醒，我國目前靠稅收制，但由於菸捐等稅務開始減少，雖衛福部確保長照基金5年內不會破產，但難保未來不會有破產風險，對此薛瑞元也表示政府會持續檢討。
長照賦稅制改保險制？薛瑞元列保險制「3大問題」須評估
民進黨立委蘇巧慧先指出提到，3位總統候選人對長照議題的政見，國民黨侯友宜認為應開辦長照保險，檢討現行「長照需要等級及長照服務給付項目的額度」，民眾黨柯文哲也同樣認同長照保險，並提到長照2.0的問題是錢不夠、財源不穩，主張長照預算應達到GDP的1%，約2300億元，並全面推動長照保險，成立中央長照保險局專責處理。
至於民進黨賴清德則是延續蔡政府目前方向沿用賦稅制，且明年度長照總預算增至876億元，並表示以目前稅收方式支應長照財源是足夠的。對此薛瑞元回應表示，長照保險以前都有討論過，跟目前賦稅制最大不同點有3個：
1. 長照保險無法處理資源佈建的問題
2. 目前稅收制是已知定收，也就是預算要花多少錢，再來看看財源夠不夠，如果不夠再去增加公務預算，但如果是保險制的話，較不能有長期性的計畫，容易讓錢讓花。
3. 國外採取保險制的，現在都無法支撐下去，像日本、德國，還是需要靠稅收來補充。
蘇巧慧表示，隨著社會情勢的變化，不一定採哪一種比較好，「當然賦稅制的優點是讓民眾、雇主不需額外負擔保費，以及社會資源重分配，但缺點是在政府撥補之外，其他收入比較浮動，各項稅收或菸捐其實都是比較浮動的，所以會有人想要用保險制。保險制的優點是財源由政府、雇主、被保險人共同負擔，相對穩定；但缺點是青壯年人位保險負擔主力，雇主保費可能轉嫁給勞工或社會。」
不過她也提到，假設用2300億規模長照保險試算，「政府4成920億、被保險人和雇主都3成680億，光政府920億就比目前876億還多了，財源如何來？」而勞工要自付30%下，若以一個4口之家、月收入4.8萬元計算，保險費每個月將多822元，1年要增加負擔1萬元，其實民眾負擔很大。
長照機構照服員人力缺口逾2千，衛福部擬每月加薪5千
國內長照也出現人力短缺問題，國民黨立法委員張育美表示，全台住宿式長照機構照服員人力已出現多達2千人的缺口，要求衛福部應該提升照服員的待遇。
張育美建議，以長期規劃而言，政府應改變人力政策，短期則要彌補缺口，否則高齡長者恐陷入「有床位卻無人照顧」的狀況。
薛瑞元回應表示，衛福部已研擬針對住宿式機構任職的長照科系畢業生，提供受訓後加薪，每人每月薪資增加5000元，每家機構補助員額上限為1成的人力，預計總數為2500人，而今年年底開始培訓400人，最快明年元月就能拿到加薪，而四年預算將有6億1500萬元，目前只等行政院通過。
