由於現今社會普遍存在晚婚、晚育現象,且台灣生育率不斷創新低,根據資料預測,2023年全球生育率排名,台灣將排在最後一名。
對此,立法院衛環委員會4日上午會議審查「人工生殖法部分條文修正草案」,民眾黨、民進黨、國民黨委員均有提出版本。
其中民進黨立委洪申翰、高嘉瑜版之重點在開放單身女性與同志配偶使用現行法律規範下之人工生殖技術;民進黨立委林楚茵草案重點為開放同志配偶使用現行法律規範下之人工生殖技術;民進黨立委吳秉叡、國民黨立委謝衣鳳委員與國民黨黨團版,旨在建立代理孕母之規範,開放不孕之異性戀夫妻使用代理孕母技術。而民眾黨黨團版則開放單身女性、同志配偶使用人工生殖技術,同時也開放代理孕母,且不限不孕者,即使完全可以使用自己身體生育者,也能使用代理孕母技術。
醫學上不孕之定義為有正常性生活,未有任何避孕措施,但經過一年仍未懷孕者,而人工生殖則是指利用生殖醫學之協助,以非性交之人工方法達到受孕生育目的之技術。
不過其中爭議最大的「代理孕母」方式之人工生殖,因涉及科學、倫理、法律、社會道德等層面問題,人工生殖法已歷經16年未能妥善討論。究竟目前的爭議點還有哪些?「人工生殖法案」是否能解決少子化問題?
40歲以上不孕症治療補助次數有機會增加?國健署回應評估原則
民進黨立委賴惠員表示,國健署不孕症治療擴大補助催生了1萬3000多位新生兒,是相當正確的政策,但40-45歲治療補助次數僅3次則應重新評估。
賴惠員指出,根據專家學者意見,40歲以上不孕症夫妻胚胎異常率高達8成,不孕症治療平均要做3次以上才能成功受孕,希望不管是試管嬰兒、凍卵等方式,應該替想生的民眾排除阻礙,至少增加2次不孕症治療補助次數。
國健署長吳昭軍表示,當時訂定3次補助次數是與生殖醫學會、婦產科醫學會共同討論決議,未來醫學進步可以調整,但仍以「成功率」、「健康風險」為考量,是否能增加次數需再與各界團體討論。賴惠員強調以目前醫學技術來說並非問題,但補助經費是問題,吳昭軍回應表示會再討論。
為何院版研議困難重重,問題卡在哪?
時代力量立委陳椒華則問到,為何院版研議這麼久,到現在都還沒有確定一個方向?
衛福部部長薛瑞元強調,「裡面牽涉到的法律、倫理、各方的權益保障等,其實滿複雜的。」並表示上次比較正式的公聽會是在10多年前,這10多年主要是在部裡面針對法案的內容開專家會議,3年內共開了13次會,今年則開了2次,目前仍在研議中,也強調「不好處理」。
薛瑞元表示,目前比較大的爭議點還是在代理孕母這部分,「但現在修法的方向,我們仍然會把代理孕母相關的配套在草案裡面提出來。」他也提到,目前國健署除單身女性,包含代孕在內的條文都已出來,接下來將召開公聽會討論,至於時間點在院版草案出來前、後,都有可能。
陳椒華問到是否已經有草案和副案?
薛瑞元表示有一個副案在,但整體的法案還沒有完全出來,「像單身女性要接受人工生殖這部分,是委託一個研究計畫,目前成果還沒有報告出來,我們也在等。」並強調國外通過代理孕母相關法案的國家有17個,「但也不是把國外的搬過來就好,還是跟整個社會的習俗、文化都有相關。」
陳椒華繼續追問,衛福部多久可以把草案提出來?
薛瑞元回應表示,希望明年就把草案提出來,「但我要再度申明,把草案提出來不代表對每部分都是贊同的方向,只是把裡面相關配套都列出來。」
試管嬰兒補助有成效,為何明年預算卻減少一億?
國民黨立委徐志榮指出,國內自民國106年以來,新生兒出生人數幾乎都低於20萬人,「且每年一萬一萬在減少,今年可能不到14萬,明年可能不到13萬。少子化帶來很多影響,但『衛生福利部體外受精(俗稱試管嬰兒)人工生殖技術補助方案』在112年有27億多、113年減少變成26億多,成果看起來確實有效,既然有效,為何明年的預算反而比今年少快一億?是否是因112年執行力的關係?」
對此薛瑞元回應表示,跟執行力無關,「執行力一直都不錯,而是去做推估時是用之前幾年的試管嬰兒人數去推,推估起來每年仍有補助約4萬2千人,實際上會來接受補助的人數則視情況而定,我也有點擔心明年龍年需求會比較高一點,如果有需要增加預算,我們會繼續評估做滾動式檢討。」
國民黨立委謝衣鳳則提到,畢竟不孕是現代家庭常見的問題,美國、英國等國也都有同意部份法案,這部分是否該盡快尋求共識?也希望政府能給予適當指引。薛瑞元表示,目前的確有一些解決方案,「但如果依照立法的程序還是要經過法規委員會檢查,還不宜今天就倉促處理,態度是開放但還是要謹慎處理。」
婦團仍有3種聲音,盼能脫鉤處理
民進黨立委范雲指出,無法生育的家庭求子心切的願望,必須被看見。針對代孕,她也整理出目前婦團仍有3種聲音:
1. 反對代孕制度
2. 反對商業化代孕
3. 反對倉促立法,但支持與單身女性、女同志配偶脫鉤處理
范雲問到,因代孕涉及到其他女性身體的部分,相關議題較複雜,但另一種不涉及其他女性身體的單身女性及女同志配偶的人工生殖,如果提案時可以把法案脫鉤處理,也許可以降低爭議,在立法院達成共識。並詢問薛瑞元是否有這個可能性?
對此薛瑞元回應表示,「這個可能性不是掌握在衛福部,而是掌握在大院,如果各黨團有這樣的共識要脫鉤處理,我們都可以來做配合。」范雲也表示希望未來有更多公聽會來處理不同挑戰。
民眾黨立委吳欣盈則提到子宮商品化的問題,表示「女性生育自主不只強調生的權利,更要包含不生的自主權益,若行政院不提出版本,會繼續原地踏步。」也強調期待衛福部提出讓社會大眾滿意的修法草案。