腎臟水泡(renal cyst),也有人叫腎囊腫,腎水瘤。在臨床上時常見到。腎臟可以說是人身上最容易產生水泡的器官。腎水泡的原因及種類涵蓋相當廣泛,有零星發生的,遺傳的,先天或後天發生的,也許只有一側,也許發生在雙側腎臟。在所有水泡性的腎臟疾病之中,最常見的就是單純性腎臟水泡。
腎水泡檢驗方式
水泡的內容物通常是澄清或是淺黃色的液體。單純性腎臟水泡的發生最早在胎兒14週齡的時候就可以經由超音波檢查出來,有統計的資料顯示;針對一萬一千名孕婦做的胎兒超音波,可以發現腎臟水泡的機率為0.09%。而出生到長大至18歲這段期間的發生率則差不多維持在0.1%到0.45%之間,平均大約0.22%。成年之後,發生的機率則隨著年齡而逐漸上升,40歲的人大約20%,60歲的時候發生的機率達到50%。
雖然一般腎臟水泡都沒有症狀,被發現多半是接受超音波、電腦斷層、甚至或是靜脈腎盂攝影而意外發現。但是仍然有可能有腹痛或腹部腫大的機會,有些水泡的破裂進入尿路系統也可能出現血尿。有些因為生長的位置會阻塞腎盂或腎盞的出口造成腎水腫。也有部分的水泡會因為壓迫腎臟的組織而引起高血壓。腎臟水泡的大小可能隨著時間而增加,但也可能增加不明顯。
腎水泡引發可能性多,需抽絲剝繭
並不是所有的腎臟水泡都是如此單純,當超音波的影像顯現明顯的水泡薄壁、圓或橢圓形、水泡內沒有超音波回音現象、而在水泡的後面呈現無回音區這些條件都符合的話,大概可以確定不是惡性的瘤。如果不是,就可能需要進一步的檢查來確定。
如果是單純性腎臟水泡,治療就以症狀為主。有必要的時候可以手術方式把水泡打開,也可以經皮穿刺把水泡用針抽掉再加注硬化劑以減少復發。
其他非單純性腎臟水泡,需要更進一步的評估,諸如多囊腎,或是連其他內臟器官也受水泡影響的多囊病,還有像是囊狀腎細胞癌,都是以腎臟水泡表現,但是治療和預後就很不一樣,還是要靠臨床醫師的判斷決定。
內容轉載自《新光醫訊》,原文作者為泌尿科仇光宇醫師。