日本爆發「食人菌」疫情》醫:大人小孩都可能感染...出現「這些症狀」要注意

醫療保健

被稱為「食人菌」的A型鏈球菌,近期在日本爆出感染疫情。

根據日媒《讀賣新聞》、《NHK》報導,今年日本A型鏈球菌感染已累計超過900例,創下1999年以來統計新高。

目前日本已有多人感染A型鏈球菌,出現高燒、四肢腫脹、疼痛等症狀,據日本國家傳染病研究所統計,年長者、有慢性病史者為高危險群,容易在感染後產生鏈球菌毒性休克症候群(STSS),死亡率可達30-50%,不過50歲以下的患者也有持續增加的情形。

根據東京衛生官員表示,日本鏈球菌中毒休克症候群病例數已創歷史新高,今年患者數是去年的3倍。究竟「食人菌」是什麼樣的病菌?會影響到國內疫情嗎?如何預防治療?

「食人菌」透過飛沫傳染,嚴重恐多臟器衰竭、休克死亡

疾管署發言人曾淑慧表示,A型鏈球菌感染不屬於法定傳染病,但依據疾管署實驗室傳染病自動通報系統(LARS)監測,今年第1周至第22周,每周A型鏈球菌檢出件數介於22至36件,和近4年趨勢相當,而A型鏈球菌感染個案的增加,可能是有新的病原株的出現。

曾淑慧說明,A型鏈球細菌是常見細菌,通常透過飛沫及接觸傳播,好發於3-15歲兒童及青少年,潛伏期約1-5天;臨床表現包括發燒、喉嚨痛、扁桃腺發炎等,嚴重可能導致化膿性扁桃腺炎、草莓舌、皮疹等全身性感染,又稱作「猩紅熱」,經抗生素治療,症狀多可在1-2天內緩解。

曾淑慧也提到,A型鏈球菌除了會感染喉嚨外,還會感染皮膚造成膿疱瘡,引發蜂窩性組織炎,若更深入到筋膜,會造成壞死性筋膜炎;另外,若感染A型鏈球菌會引起鏈球菌毒性休克症候群,導致多臟器衰竭,進而引發休克死亡。

A型鏈球細菌是常見細菌,通常透過飛沫及接觸傳播,好發於3-15歲兒童及青少年。(圖片來源/Hades@photoAC)

大人小孩都可能感染!醫:療程約10天不可中斷

台大醫院新竹分院小兒部主治醫師周安國指出,A型鏈球菌容易在秋冬到早春引起咽喉炎及扁桃腺炎,不管是大人或小孩,都有可能會被感染到。「據統計,在這些季節可能有超過1/3的咽喉炎都是因為這隻細菌所引起的,被感染的原因大多是在學校與同學交談間經口鼻分泌物傳播出去,經過喉嚨而感染到身體其他地方。」

周安國表示,臨床上常會以突然性的發燒,合併有喉嚨疼痛,噁心、嘔吐或是腹痛做為表現,在喉嚨後面常會看到腫大的扁桃腺、上顎的地方出現出血點,「另外,舌頭上會有明顯凸起類似草莓狀,稱作草莓舌,脖子的地方也會摸到壓痛的淋巴結,皮膚也會出現疹子並且摸起來有粗糙感。但這些病患較不會出現像是病毒感染的症狀,包括流鼻水、咳嗽、結膜炎,這可跟一般病毒型的咽喉炎做區分,但是要確定診斷,還是得做喉嚨細菌培養才能確定。」

周安國表示,A型鏈球菌可怕的地方,除了傳染力強,且大人小孩都可能感染外,若沒有適當的治療,也很容易產生如猩紅熱、風溼性心臟病、急性腎絲球腎炎、及化膿性鏈球菌毒性休克症候群等併發症。「因此,如果有懷疑,盡早作喉嚨細菌培養;早期診斷、早期投予抗生素,除了避免前面提到的併發症的發生,也可以減少病菌的傳播以及減輕病症的不適感。」

周安國提醒家長,大部分病患在開始治療後的24-48小時之後,身體不舒服的症狀就會逐步減緩,「但不可就此將抗生素停掉,完整的A型鏈球菌咽喉炎的治療時程是10天,一定要完成標準療程,才能避免復發及傳染給家裡其他成員的機會。」

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