2個月嬰「染梅毒」發燒40度...為何新生兒會感染?如何預防?

醫療保健

疾管署21日表示國內確診1例先天性梅毒確定病例,為2個月大嬰兒,於今年6月上旬因發燒至40度就醫,就醫時因有皮膚紅疹、色素沉著及長骨出現骨質異常症狀,醫師通報為疑似先天性梅毒,後經檢驗確診為先天性梅毒。

根據世界衛生組織2020年的全球性傳染病監測資料顯示,約710萬人為新發梅毒病例。美國2020年梅毒新發病例數41,665例,好發於25-34歲年齡層。疾管署指出,國際間近年梅毒及淋病疫情呈現上升趨勢,且新生兒先天性梅毒數也上升,以美國為例,2022年先天性梅毒病例增加超過3,700例,較前一年上升755%。

梅毒好發年齡為25-34歲,男性之梅毒感染人數高於女性,2021年活性梅毒通報病例男女性比約11:1。但值得注意的是,女性感染人數雖相對較少,但增加幅度卻明顯高於男性(女性梅毒2023年1,862人,較2022年1,535人,上升21%;女性淋病2023年891人,較2022年828人,增加8%)。

為何新生兒會感染梅毒?該如何預防?

為何新生兒會感染梅毒?哪些途徑會傳染?

疾管署發言人曾淑慧表示,醫師進一步對案父及案母抽血檢驗梅毒均為陽性,一家3口一起接受治療中。案母雖於孕期第12週、第32週定期做產檢,梅毒檢驗結果皆為陰性,推測是懷孕32週後至生產前的「不安全性行為」而感染梅毒所致。

依疾管署監測資料顯示,我國去(2023)年新增確診通報梅毒感染人數計9,941人、淋病8,257人,「不安全性行為」是主要感染原因。疾管署資料顯示,與前(2022)年相比,梅毒上升2%、淋病上升3%;依年齡層分析,15-24歲族群梅毒、淋病增幅最為明顯(梅毒2023年1,480人,較2022年1,239人,上升19%;淋病2023年2,783人,較2022年2,594人,上升7%)。

曾淑慧指出,梅毒主要透過3種方式傳染,包括;

1. 性交及其他性行為之緊密接觸為傳染之主要途徑、傷口直接接觸到皮膚或黏膜病灶之分泌物、體液及其他分泌物(如精液、血液、陰道分泌物),最具傳染性。 

2. 血液傳染:經由輸血、共用針頭、針具等方式傳染。 

3. 母子垂直感染:懷孕初期未接受適當治療,會透過胎盤傳染給胎兒,造成新生兒感染先天性梅毒,嚴重甚至會導致死產或死亡。

先天性梅毒不是遺傳疾病,是由母親垂直感染嬰兒

曾淑慧說明,梅毒和淋病都是經由皮膚、黏膜和血液傳染之性傳染病。梅毒常見症狀包括無痛性潰瘍與硬性下疳、皮疹等,若未接受適當治療,晚期則會出現「梅毒腫」、「心臟血管性梅毒」或「神經性梅毒」。「孕婦感染梅毒如未接受適當治療,梅毒可透過胎盤垂直傳播給胎兒,導致胎兒死亡或先天性梅毒等不良結果。」

曾淑慧也指出,先天性梅毒不是遺傳性疾病,是由媽媽垂直感染嬰兒,「臨床症狀最早出現水疱,容易發生在手掌及足蹠,可能新生兒出生即存在,其他包括老人樣容貌、色素沈著斑、梅毒性禿髮、梅毒性甲床炎及黏膜斑疹、梅毒性鼻漏。此外還有極端疼痛性之梅毒性假麻痺,輕觸也會引致嬰兒大哭。」

而淋病常見症狀包括尿道化膿,排尿有刺痛或灼熱感,女性感染後大多症狀不明顯,因此常被忽略,若沒有及時接受治療,不論男性或女性,都可能造成不孕;也可能導致泌尿生殖系統外的感染,如直腸、咽喉部的感染、淋菌性結膜炎等。

如何預防梅毒感染?疾管署整理3重點

曾淑慧表示,梅毒的潛伏期為10-90天,通常約為3週。一般感染後2年內最具傳染性之時期,特別是第一期、第二期梅毒,超過2年傳染力較弱,越晚期傳染性則越弱,適量的青黴素治療可在24-48小時降低病患之傳染性。

疾管署也指出,梅毒預防措施,適用於其他各種性傳染,包括:

1. 衛生教育與性教育推廣,把梅毒血清檢查列為性病科門診及產前檢查之例行篩檢項目。如孕婦有可疑之高危險因素,更應在懷孕前期及後期各驗血1次,甚至臨產時之血清篩檢,俾能有效預防先天性梅毒之發生。

2. 避免多重性伴侶或與性生活史不明之對象發生性行為。推廣正確之個人預防方法,例如若進行性行為時,請全程正確使用保險套,若需使用潤滑液,應選用水性潤滑液,不可使用嬰兒油、乳液等油性潤滑液,以免破壞保險套材質。

3. 有任何不適症狀,請立刻就醫,並請多運用友善性病門診推薦醫師,以達早期診斷與有效治療之效果。

曾淑慧呼籲,梅毒及淋病雖屬可治癒之疾病,但無法終身免疫,只要有不安全的性行為,不論是陰道交或口、肛交等,都可能感染性傳染病,由於性傳染病症狀不一定明顯,預防性傳染病最重要的是做好預防措施,一旦確診,務必提醒配偶或性伴侶也接受篩檢及治療,避免乒乓感染(意指像打乒乓球一樣來回重複感染),多管齊下才能有效的預防感染性傳染病。

疾管署再次提醒,為了自己及親密伴侶,甚至下一代著想,如果出現疑似症狀或懷疑自己感染性傳染病,請立即至泌尿科、皮膚科、婦產科或家醫科等科別就醫,以及早治療。亦可參考疾病管制署全球資訊網「性健康友善門診一覽表」尋求相關衛教諮詢與醫療服務(詳情可見)。如有相關疑問也可撥打國內免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

back to top
navbar logo