疫情升溫...醫療現場面臨缺藥等4大問題 衛福部長邱泰源親揭「防疫4大策略」

新冠疫情

近期新冠疫情升溫,衛福部疾管署27日舉行臨時記者會說明新冠抗病毒藥物處置,由疾管署長莊人祥主持,衛福部長邱泰源、台大醫院內科部主任盛望徽出席。

近期新冠、流感、諾羅3大病毒齊發,急診人滿為患,國內上週新增817例新冠本土病例,較前一週增加3成,累積併發症中65歲以上長者占79%。我國目前變異株以JN.1為主、占62%,KP.2占18%、KP.3及XDV.1占8%。

藍營轟:醫療現場缺藥、缺快篩、缺輸液、缺病床

今早國民黨開記者會質疑,面對當前病毒變異,疫情趨於嚴重,台灣醫療資源卻不足,包括缺藥、缺快篩、缺輸液、缺病床等問題,政府官員腦袋卻有沒有跟著病毒變,呼籲民進黨政府應該提出解決方案,提升醫療品質,穩定藥物與藥價,保護人民的健康。

不過莊人祥強調,新冠已不屬第五類法定傳染病,三級警戒、口罩令等管制措施不會重新啟動,但建議民眾仍做好戴口罩、勤洗手的防疫措施。

對於有醫師指出抗病毒藥物出現缺藥等問題,以及「長照機構新冠口服抗病毒藥物用藥須至醫療機構門診評估、疾管署設下嚴苛開立條件,必須先使用倍拉維及瑞德西韋等藥物無效後,始能使用莫納皮拉韋」,疾管署也做出回應。

長照機構申請新冠口服抗病毒藥困難重重?疾管署出面澄清

疾管署強調,莫納皮拉韋為「有條件下使用」藥物,符合重度腎功能不全(eGFR<30mL/min)及血液透析者;重度肝功能不全(Child-Pugh C級);既有疾病之治療藥物與Paxolovid具嚴重交互作用,停藥或換藥具有造成疾病惡化風險者等條件,經醫師評估後即可使用。

而有關長照機構COVID-19口服抗病毒藥物用藥流程,疾管署表示並未規定長照機構住民必須先至醫療機構門診評估後,才可開立口服抗病毒藥物,「依相關主管機關規定,提供住宿式服務之長照機構,應與能及時接受轉介或提供必要醫療服務之醫療機構訂定醫療服務契約,或由醫師至機構定期巡診,建議長照機構可優先洽詢合作之醫療機構協助,經醫師評估後開立藥物。」

邱泰源也提到,世界衛生組織(WHO)及我國SARS-CoV-2感染臨床處置指引,建議COVID-19感染個案,優先使用瑞德西韋(Remdesivir)和倍拉維(Paxlovid)等藥物。「因莫納皮拉韋(Molnupiravir)效果有限,且其藥物作用機轉可能引發安全性疑慮,為無法使用倍拉維、瑞德西韋及其他建議藥物時有條件使用,其對象包括重度肝、腎功能不全及因既有疾病之治療藥物與倍拉維有嚴重交互作用,但停藥或換藥,具有造成既有疾病惡化風險者。」

另外,莊人祥表示,考量住宿式機構住民多具有重症風險因子,為提供有管灌需求者用藥選擇,疾管署業已諮詢專家建議,經評估效益及風險,提供「倍拉維經管灌給藥配置建議」。

民眾可請醫師開立Paxlovid處方籤,到該公司通路購買

至於有部分民眾表示吃完口服抗病毒藥物後仍再度檢測陽性,盛望徽則回應表示,約有5%病患會出現停藥後7天復陽的狀況,但9成以上民眾不需使用第二輪藥物,不用過於擔心。

莊人祥進一步指出,Paxlovid屬處方用藥,民眾如有自費需求可請醫師開立處方籤到該公司通路購買。(有關口服抗病毒藥劑公費及自費醫療院所,可至疾管署官網/新冠流感最新防疫資訊專區/抗病毒藥劑查詢。)

疾管署最新防疫4大策略...邱泰源承諾輸液供貨盡快恢復穩定

邱泰源公布,疾管署整理最新防疫4大策略:

1. 持續疫情監測:密切監測國內外疫情、變異株流行情形,每週例行記者會對外說明。

2. 強化防疫物品儲備與調度:建立中央、地方、醫院三級安全庫存機制,300萬劑家用快篩試劑供基層醫療院所發放,積極儲備足量COVID-19抗病毒藥物。

3. 研訂相關臨床及感染管制指引供醫療院所參考運用:參考世界衛生組織、美國疾病控制及預防中心等國內外實證文獻適時修正。

4. 加強衛教及醫療院所合作:多元管道衛教民衆接種疫苗、口罩佩戴、快篩試劑取得與使用時機等;醫療院所高風險個案適時開立抗病毒藥物,降低重症死亡。

針對缺藥問題,邱泰源表示缺藥是長期問題,要從根本解決,會做最周全的準備,也相信新冠疫情期間已建立了良好公私分流合作基礎,在分流處理下塞床問題可解決。而輸液缺貨問題,邱泰源表示已著手處理,「國內廠商已加緊生產,只是廠牌多、容量較不一樣,請醫護人員放心,供貨很快會恢復穩定。」

因應近期COVID-19疫情升溫,疾管署呼籲,接種疫苗仍是預防COVID-19重症和死亡最有效的方法,請長照機構住民及工作人員儘速接種已更新的COVID-19疫苗,不僅保護自己也減少機構群聚風險。邱泰源也表示,會在年底引進最新的疫苗,供民眾施打。

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