植牙後能一勞永逸? 解析常見的植牙4迷思

健康醫療

植牙的療程長、自費價格不斐,病人常形容如同在口腔內「裝了一台車」,難免抱持較高期待,希望成果能一勞永逸,然而一旦植牙過程不如預期順利時,也很容易引發爭議。高雄市牙醫師公會常務理事陳吉龍醫師比喻,一輛車要能開得久,除了車子合格出廠,上路後也必須靠車主維持良好的駕駛習慣和定期回廠保養,而植牙「這輛車」也必須靠醫病合作、順暢溝通,才能達到最好的效果。藥害救濟基金會針對植牙溝通常見的四迷思,邀請陳醫師逐一解析。

迷思一:植牙不會壞?植牙壽命取決使用習慣與健康狀態

陳醫師指出,植牙是取代拔掉的自然牙,不代表功能比較強大,如果沒有做好清潔,或刻意去咬很硬的食物,勢必會降低植牙的使用壽命。他比喻若駕駛常常急煞車,或刻意開崎嶇的路來操這輛車,也沒有按照既定里程數回廠保養,「再好的車也是會壞的」。

身體健康狀況也會影響植牙的效果,比如罹患牙周病、骨質疏鬆、糖尿病或頭頸部癌症,或是鄰近牙齒有蛀牙、發炎等問題未處理,雖然不是直接損及植牙,但容易破壞植體的支撐環境,如同樹木的地基被淘空導致傾倒。

陳醫師說,牙醫師完成植牙後,追蹤1年內都正常使用,這是醫療端定義的手術成功。然而要達到病人希望的一勞永逸,醫病必須建立植牙維護的合作共識,臨床上有人植牙可使用20年以上,要訣就是維持良好的口腔衛生習慣以及保持身體健康。

反之,也有人植牙沒幾年就出問題,往往是衛生習慣不佳、沒有定期追蹤保養,或是身體出了狀況而不自知。他曾遇過病人的牙周病遲遲未改善,懷疑不只是牙齒的問題,提醒病人要去做其他檢查,才發現原來是糖尿病惹禍,這時就必須先治療糖尿病,才能避免植體持續受破壞。

迷思二:修補為什麼要付費?耗材不在保固範圍

修補植牙是否要付費,也是常見的爭議來源,部分病人認為既然植牙有保固,後續也應該要免費修補,不過陳醫師表示,一般植牙的保固僅限人工牙根,上面的牙冠一使用就會開始磨損,這類耗材不在保固範圍,「就像車子的保固範圍主要是引擎,但輪胎、剎車皮屬於耗材,如果有必要更換時,仍需要付費。」

要避免這類認知落差,陳醫師建議,除了完整的術前告知和病人的知情同意外,最好能仿照合約精神,於治療計畫載明保固範圍與條件、雙方權利義務,以及使用的植牙系統品牌和型號,「項目愈清楚愈能促進雙方拉近認知,也能減少後續爭議。」

迷思三:不滿意就換醫師?採用的植牙系統大不同

國內就醫可近性高,更換不同醫師看診是家常便飯,但在植牙過程中,「換醫師」對病人來說恐非首選的解決方式。陳醫師指出,每位牙醫師使用的植牙系統均不同,品項高達上百種,牙醫師光靠目測看不出來,因此換牙醫師很可能需要「從頭來過」。

除了植牙前應與醫師充分討論治療計畫,陳醫師強調植牙畢竟是外來物,適應期需要幾周到一兩個月很常見,病人若感覺卡卡的、會痛等不適感,一定要立即反映,讓熟悉這套植牙系統的原醫師協助處理或調整。

此外,陳醫師提醒病人必須清楚自己的植牙系統品牌,並妥善保存紀錄,有助於後續的維修。他指出,植牙數十年後,往往已過了病歷的法定保存期限,亦可能遇到診所歇業或醫師離世,若病人自己沒有留存相關紀錄,恐成為難以維修的「植牙孤兒」。

迷思四:不舒服才看牙醫?定期檢查才能延長植牙使用

陳醫師建議民眾不要不舒服時才看牙醫,應定期檢查牙齒,避免小病灶拖延成大問題,有助於延長自然牙的使用;植牙後的牙齒保養方式,其實就跟自然牙一樣,維持衛生習慣、正確使用、定期回診,這是延長植牙使用的不二法門。

現在資訊發達,透過網路搜尋可以找到許多植牙的資訊,不過陳醫師強調,諮詢身邊有植牙經驗的親友,詢問對方與該牙醫師互動的過程與感受,會比網路評論來得真實。他進一步建議民眾最好有固定的牙醫師,好處是較熟悉自己的口腔狀況、疾病史,且植牙需要較長的療程,醫病雙方在有互信基礎下,溝通植牙的細節更容易建立共識,有助於提升植牙的滿意度與使用期。

藥害救濟基金會說明,民眾若有醫病溝通的問題,歡迎瀏覽醫療關懷資源專區(https://medcare.tdrf.org.tw/)或洽詢醫療關懷諮詢專線:(02)2351-0740。

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