根據國健署資料顯示，2023年大腸癌在台灣十大癌症死因中位居第2，僅次於肺癌；胃癌則位居第7，這2種癌症的高發病率和死亡率使得早期篩檢及預防措施尤為重要。
台大醫院發表的全球首創新型態胃癌、大腸癌整合篩檢模式，研發成果於2024年10月1日榮登於《美國醫學會雜誌》JAMA頂尖期刊。
台大醫院院長吳明賢指出，這項台灣公共衛生預防醫療新策略，顛覆傳統單一篩檢概念，提出整合篩檢創見，不僅提高篩檢效率，降低醫療人力、成本及增進民眾或病患受檢便利性，更具全球疾病防治普世價值。
此項創舉自2012年起經由衛福部國民健康署、彰化縣衛生局、台大醫院及公共衛生學院、彰化縣市醫院、診所、以及衛生所，共計51個單位通力合作，進行大型社區型篩檢計畫，經10年努力，研究成果顯示整合篩檢模式有效防治胃癌及大腸癌的發生，台大醫院也在16日舉辦記者會，分享台灣公共衛生預防醫療新策略10年有成。
顛覆傳統概念，台大全球首創新型二合一胃癌、大腸癌防治模式
台大醫院醫學研究部副主任李宜家先指出，全球約110萬人發生大腸癌、60萬人死於大腸癌，至於胃癌則是全球約100萬人發生、80萬人死於胃癌，「這代表大腸癌其實比較容易被早期發現早期治療，但是胃癌基本上它是比較困難的，所以我們一開始就會思考大腸癌、胃癌防治上有沒有什麼強項和痛點，我們發現大腸癌其實在內視鏡比較好看到，胃癌在內視鏡的早期發現有它的困難。」
他提到，幽門螺旋桿菌為胃癌及消化性潰瘍的主要原因，為國人常見的疾病，除菌治療能改善胃部健康，但多數幽門桿菌帶菌並沒有明顯症狀，臨床上常見有症狀才就醫，往往延誤治癒黃金時機。「胃癌其實基本上9成以上都是導因於幽門桿菌可以存活在我們的胃裡面，所以它有更好的機會去預防。我們就在思考說如果我們把它的強項跟弱點都把它互相彌補，就創造了這個二合一的糞便篩檢項目。」
李宜家提到，日韓都是不斷靠傳統胃鏡檢查早期胃癌，「困難點在於普及率不高、需要的人不做，我們要打破這個觀念，把它翻轉過來、創新、預防，我們篩檢幽門感染，使用抗生素根除細菌來有效預防胃癌，減少不必要的胃鏡例行檢查，這個對國家也省下了很多的資源，而且非常符合成本效益。」
彰化衛生局響應支持二合一策略，盼擴大推廣提升民眾健康
雖然WHO已認定幽門桿菌為第一級致癌因子，然而如何將幽門桿菌篩檢引入篩檢政策，仍缺乏有效率的模式，李宜家強調此研究成功提出解方，即 「一次動作，可以同時達成2個疾病防治的雙重目標」，團隊每個月開一次專家會議，迄今已達174次 ，李宜家也感謝衛福部國家第2期與第4期癌症計畫、國健署經費支助，顛覆傳統單一篩檢概念，提出整合篩檢創見，執行務實性臨床試驗，建立篩檢系統。
彰化縣衛生局局長葉彥伯也表示，很榮幸能參與這項計畫。他說，這樣一個能夠有規模且有效率地去減少胃癌發生率跟死亡率的機會，我們是不會放棄，一定是熱烈來支持。今天這個服務10年來就是靠著吳院長跟李宜家教授的團隊，以及縣市裡面所有的腸胃科醫師，不管是在醫院或社區，加上我們公衛部門大家一起來做這個合作，才有這樣一個成果。
葉彥伯強調，這個成果也只是進一步去驗證在馬祖的經驗，在本島也可以做到，所以這個二合一的策略，一方面是我們台灣也自己有一個用糞便來做胃幽門螺旋桿菌的檢測，後面也有這樣的醫療基礎，後續也希望在政策上能夠更廣泛地推動，讓更多民眾受益，改善民眾健康。
計畫參與者之一、台大公衛學院教授陳秀熙則提到，這項二合一的新創，開創台灣未來在次世代預防醫學的一個的先端，也提高民眾對於胃癌篩檢的認識跟篩檢率，「今天台灣推動的二合一篩檢，給WHO有非常重要的一個model（模範），李宜家醫師跟吳院長代表台灣去WHO把這個經驗帶到全世界包括南美洲─最需要做胃癌防治的國家，對於全世界有非常重大深遠的影響。」
陳秀熙指出，二合一篩檢模式的投資也是為了下一代，有更精準的預防醫學，且是能夠用人工智慧的次世代預防醫學，讓下一世代能更往前邁進。
提高篩檢效率、提高民眾便利性，還能降低醫療成本
雖然WHO已認定幽門桿菌為第一級的致癌因子（group 1 carcinogen），然而如何能成功將幽門桿菌篩檢引入國家政策，世界各國仍正找尋最有效率的模式，台灣大學附設醫院醫學研究部主任楊偉勛強調，本研究成功提出解方，利用國家大腸癌糞便潛血篩檢的既有平台上，提供額外的檢查，在同一次糞便採檢的過程中，民眾可以同時檢測幽門桿菌抗原以及糞便潛血，降低檢體採集的時間成本，提高篩檢效率，相較於傳統單一糞便潛血篩檢，二合一附加幽門桿菌檢查提升民眾的篩檢參與率達14%。
「它吸引了過去未曾參與大腸癌篩檢服務的民眾來參與檢查，幽門桿菌陽性者轉介接受除菌治療，成功除菌率可達到97%，治癒後再感染率低，糞便潛血陽性者接受大腸鏡檢查，大腸息肉的偵測率也可提高。」楊偉勛指出。
李宜家也提到，在比較約6萬3千人邀約參與二合一糞便篩檢，以及約8萬9千人邀約參與單一糞便潛血篩檢，調整兩組間的篩檢參與率後，「二合一篩檢可以降低21%的胃癌發生率，若比較2組各約3萬1千人實際參與篩檢者，胃癌發生率可以降低32%，大腸癌死亡率降低28%。同時參與糞便潛血篩檢，民眾也可以受惠於大腸癌早期診斷的好處（次段預防），正所謂一舉兩得，做一件事同時有兩方面的收穫。」
