台北禾馨新生婦幼診所一名劉姓女醫師,去年進行子宮內視鏡手術時,不慎刺穿子宮,傷到右側髂動脈,造成患者大出血不治身亡。女患者在手術檯上瞬間心跳與血壓驟降,劉女驚覺患者狀況危急,與診所趕緊將女患者轉送台大醫院急救,當天下午1點多仍不幸往生,患者之夫悲痛提告。
如今劉姓女醫師已從診所離職、轉到中山醫院看診,而台北地院也依《過失致死罪》判處劉女7月徒刑、緩刑5年。
事後,劉女被挖出是「波波醫師」,還有網友公開「波波醫生通報系統」,當中900人名單分布全台大醫院,還有人在學中,引發熱議。
公開醫師學歷是否妥當?衛福部長:涉及隱私要特別小心
如何看待此次「波波醫師」爭議,以及後門開更大的質疑聲浪?衛福部長邱泰源接受媒體訪問時3度強調並提及嚴格管理、注重品質的核心態度,「審核只有越來越嚴,沒有越來越寬,相信衛福部管理絕對是最嚴格的,兼顧醫師品質。」
對於網友公開醫師學歷是否妥當?邱泰源表示,只要牽涉到隱私都應該要特別小心,「事實上,現在包括醫學會、醫師公會等公開活動,或是講座等,也都不隨便對外公告是哪個學校的,」並表示公開名單這件事值得討論,衛福部將會針對此事研究是否妥當。醫師公會全聯會理事長周慶明受訪時也指出,希望這份名單不要再繼續流傳,擔心只會增加醫師的壓力,造成醫師心情不穩定。
不過有網友認為醫師的學歷公開,病人的權益才有最大的保障,「波波若對自身醫療專業有信心,公布學經歷怎麼會是壞事呢?」
波波醫師醫出人命,政府還要花24億大量引進?
「波波醫師醫出人命了,但政府還要大花24億人民納稅金,引進大量波波牙醫!」本土小牙醫聯盟召集人、台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺指出。
本土小牙醫日前召開記者會,提到106年後出國唸書的國外醫牙學歷生(俗稱「波波醫師」),若想返台考取執照在台灣當醫生,其國考應考資格適用衛福部、考選部、教育部105年底共同發布的「國外大學或學院醫學系科學歷採認原則」,較一般的「大學辦理國外學歷採認辦法」來得嚴格。「然而實際上考選部這2年半卻未依照此原則審核考生,通通放行,顯然是違法。」
台大雙語律師葉家瑄指出,Global Post曾經選出8個醫療照護品質比美國好的國家,台灣排在法國、香港、新加坡、澳洲及日本之後,排名第6,優於以色列及西班牙。「這代表每個國家的醫療水平很明顯有落差,那一個國家的醫療教育水平,勢必會受到那個國家的醫療水平影響。」
國外醫學學歷採認之爭》律師解釋為何「特別法」應優先適用?
為了確保到國外唸醫學/牙醫系的學生所受到的醫療教育水準,跟我國醫療教育水準相當,葉家瑄指出,「依照醫師法第 42 條的授權,衛福部邀集考選部、教育部會商後,於105年12月30日訂定發布『國外大學或學院醫學系科學歷採認原則』(106年採認原則),詳細規範以國外學歷報考醫師、牙醫師、中醫師考試者,其所持國外醫學系、牙醫學系、中醫學系學歷必須符合之入學資格、畢業學校、修業期限、修習課程等各種條件。」
她提到,這個採認原則本身,具有法規命令的位階,且算是一個特別法,是3個部會特別針對國外醫學系學歷採認所制定的特別規範。
「為什麼要強調採認原則是一個特別規範?根據中央法規標準法第16條規定『法規對其他法規所規定之同一事項而為特別之規定者,應優先適用之』。」葉家瑄解釋,106年採認原則跟「大學辦理國外學歷採認辦法」相較之下,是一個特別規範,因此根據中央法規標準法第16條規定,要優先適用。
「這是因為醫學系跟普通科系相比,是一個需要受到總量管制的科系,所以國外醫學系學歷的承認機制,勢必不能跟其他國外科系學歷的承認機制相同,不然就有可能會危害到我國醫療產業的水準。」她舉例,比方說在採認原則裡,有特別要求外國牙醫學系畢業生要修習的課程,必須與我國牙醫學系核心能力及核心課程相當。「可是大學辦理國外學歷採認辦法,完全沒有這項要求。」
她質問,如果考選部選擇適用「大學辦理國外學歷採認辦法」去採認外國牙醫系學歷,「會不會變相鼓勵國人去醫療教育水平遠遠低於台灣的國家求學,只為了早點畢業回台灣執業?回歸到法律層面來探討,目前根據中央法規標準法第16條,考選部在針對醫牙學生學歷採認時,應該是要優先適用採認原則的。」
衛福部審核機制受質疑,落日條款與醫療水準將成隱憂
基進黨秘書長、醫師吳欣岱也在臉書發文表示,有醫師在為波波醫師說話,認為不能一竿子打翻一船人,「你說的那些少數優秀波波醫師,真的想當醫生的話,努力一點,可能在台灣重考醫學系也會考上,優秀就還是一樣優秀。但他們卻選擇了去波蘭,並且為之所苦一路至今。」
「這就是被漠視制度的文化所害啊!」吳欣岱感嘆,這些人想達到當醫生的目的,輕信了仲介告訴他們「到時候總會有辦法的」,因此花了錢與時間,去得到一個連波蘭本地都不認可的學歷,「回來要求台灣接受、開放落日條款,這樣對嗎?要求『相信人』固然是良善的表現,但『相信制度』才是先進國家公民應該要有的素養。」
吳欣岱表示,這裡說的「相信制度」並不是說盲從,而是自己也要付出一定程度的努力去了解、改善不完美的現行制度,然後才去相信我們一起努力的成果;「次專科的訓練及考試固然是一個把關,但也視各次專難易有所不同,醫師執照就更別提了,君不見此次醫療事故的波波醫師,他就連被判刑了,醫師執照也沒有被收回去?」
吳欣岱也強調,「衛福部長說國外學歷的審核有越修越嚴是對的,但落日條款可能造成的問題,也的確未被正視討論,我自己心中比較過不去的,還是有些人明明心知肚明自己走了旁門左道,現在卻一副理直氣壯的樣子吧。」
台灣的醫療水準向來名列世界前茅,若政府部門不願重視國外醫學系學歷採認的爭議,持續容任違法行政的情形發生,長久下來對於國內的醫療水平恐造成負面的影響。本土小牙醫也宣佈,因衛福部長久以來對偏鄉議題的諸多漏洞置若罔聞,將在11月24日進行街頭抗議,討回應有的公平正義。