台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟8日召開記者會,指控2名在捷克取得學歷的「波波醫師」,透過父親在台開設的小醫院(非教學醫院)完成實習時數,取得考選部與衛福部的學歷認證。
本土小牙醫聯盟指出,該醫院並未具備教學醫院資格,此事不僅暴露考選部與衛福部疑似放水的問題,更引發社會對台灣醫療品質的擔憂。
陽明交通大學牙醫系教授林元敏也批,政府未落實《醫師法》規範,該醫院並無資格收訓實習醫學生,考選部卻承認其學歷,衛福部更是在審查會議前修改「醫師法施行細則」、放寬學歷審查標準,並且無視2名波波的違法密醫行為,總統賴清德身為醫師,「針對國外學歷的審查會更加嚴謹」的承諾跳票,這種放水行為恐危害全民健康,此舉恐將台灣醫療環境推向風險。
違法實習變合法?醫學教育漏洞衝擊國內制度
林元敏表示,該閉門會議由考選部專技司長黃慶章主持,衛福部代表參加。「該醫院是在高雄的高大美杏生醫院,只有婦產科、小兒科、乳房外科及約20張病床,明顯不符合教學醫院標準。然而不僅捷克承認其實習時數,我國考選部和衛福部竟然也承認,顯然是在放水。」林元敏打臉衛福部長邱泰源部長「是20年以來最嚴格的一個規定」及「放寬學歷資格是絕不可能」 的說法。
台大雙語律師葉家瑄進一步指出,未取得醫師執照的學生在台灣進行實習,已違反《醫師法》與《醫療法》,屬於密醫行為。學生及其家屬和醫院皆應承擔法律責任。然而,衛福部未糾正此行為,反而默許學歷認證過關。
「台灣醫學系的學生進行臨床實習,不是去隨便一間診所或醫院,就可以進行實習,而是要到教學醫院,也就是通過中央政府評鑑的醫院,才能夠進行實習,而且實習期間應有老師在場陪同,而不是在父母陪同下就可以完成實習。但是這個國外醫學系的學生,他在台灣非法實習的期間,不是到台灣正規的教學醫院去進行實習,而是去父母開設的醫院,且實習期間也沒有捷克當地的老師在旁邊進行指導。在依法行政的情況下,考選部不應該採認這名醫學系學生非法實習期間的時數。」葉家瑄指出。
她也強調,若現行的醫師法施行細則,允許採認這位外國醫學系學生在台灣非法實習的時數,「那是不是我們更應該去修正醫師法施行細則?不然以後密醫、非法實習的個案是不是只會越來越多?政府間接促成了密醫以及非法實習人數的增加?」
遠距教學無法取代實作,醫界批考選部、衛福部放水
新版「醫師法施行細則」將遠距教學納入合法認證範圍,並放寬學校認證條件。根據新法,若因疫情或災害導致遠距教學,相關學分仍可計入畢業學歷。
台大牙醫系副教授王東美指出,國內醫學系和牙醫系的教師,均需經教育部審核認可,不是有醫師或牙醫師執照就可任教。王東美強調,新版醫師法施行細則不應開放遠距教學,否則教學品質堪慮,波波畢業學校應限於我國教育部認可的大學,不能放寬為只要對方政府或團體認可我國就認可,且見習時數不得抵扣實習時數,以免醫師訓練不足,讓民眾成為白老鼠。
王東美以台大一位牙醫系學生為例,「在疫情期間,台大一位學生因剛好回澳門過年,年後遇上疫情沒辦法回台,當時我們也曾考慮讓該學生一些課程不包含實作的部分用遠距,等他回來學期中再開始進行實作把進度趕上,但後來到學期中都一直沒辦法回國,也就沒辦法讓他有真正的實作,他也因為這樣延後一年畢業。」她表示,台大是以這樣子的標準來看待學生,就算因為疫情也無法用遠距教學取代實作,「那為什麼國外學歷可以因為人無法到捷克,在台灣一個小醫院實習,就變成可以有這個學歷,然後在台灣參加國考?這是非常不合理的情況。」
本土牙醫籲政府勿讓台灣成密醫溫床
葉家瑄強調,合法醫學實習必須於中央認證的教學醫院進行,並由指導教師陪同監督,捷克學生卻繞過此規範,在父母經營的診所實習,不僅違法,還危害病患安全。此外,新版醫師法施行細則放寬「學校認可」與「遠距教學」規定,等同讓不合格醫學生合法化,未來恐導致非法實習氾濫。
台灣基層牙醫師協會與多位學界代表一致呼籲政府應痛定思痛,立即採取下列行動:
1. 撤銷違法實習的學歷認證:檢討相關審核程序,確保不合規學生無法取得執業資格。
2. 追究主管機關與官員責任:徹查考選部與衛福部是否涉及圖利或瀆職行為,追究法律責任。
3. 廢止新版醫師法施行細則:恢復106年學歷採認標準,避免濫用遠距教學與不合規學校認證。
4. 召開公開會議重擬細則:邀集專家學者與業界代表重新制定學歷與實習認證標準,確保制度透明與嚴謹。
林元敏批,「這不只是單一案例,過去已有多起相似情況,顯示主管機關失職,長期忽視問題。」本土小牙醫聯盟也強調,若不立即修正法規並加強監督,未來將有更多波波醫師進入醫療體系,恐威脅民眾健康與台灣醫療品質。
雖記者會後,衛福部醫事司有發布新聞稿強調,新增經遠距教學方式取得之「部分學分」,考量保障學生受教權,國內外皆有特殊情事(傳染病如:COVID-19、災害等重大變故)採遠距教學之應變機制,經審查符合但書情形下,得予採認,並非採認經遠距教學取得之所有學分。但本土小牙醫認為「特殊情事」的定義模糊,實作仍無法用遠距取代。
一名醫界人士直言,醫療專業是民眾信任的基石,但此次波波醫師事件揭露了台灣醫學教育與認證制度的漏洞。「衛福部與考選部需正視問題,從制度面修正規範,杜絕學歷灌水與非法實習。政府也必須履行承諾,維護醫療安全,而非成為學歷濫用與權勢護航的溫床。」