癌症蟬連國人十大死因首位超過40年，國人罹患癌症人數逐年攀升，根據最新公布的111年癌症登記報告顯示，新發生癌症人數突破13萬人，平均每4分2秒就有1人罹癌。所幸在醫療科技進步下，癌症步入慢性病化，5年存活率逾6成。但是許多癌症創新療法尚未納入健保，對患者及其家庭而言，自費治療經濟壓力沉重。
依健保署統計，癌症醫療花費逐年增加，每年癌藥平均成長率約10%，遠超過健保總額年平均成長率4.37%。癌症新藥從申請健保到給付生效，審查平均時間約2年，儘管健保涵蓋大部分標準治療，但許多創新療法卻不在健保給付範圍內。
根據癌症希望基金會「癌友自費調查報告」，癌友自費已是癌症治療常態。癌症希望基金會倡議發展部主任蔡士敏指出，癌症治療越晚期自費金額越高，第3、4期患者中有40%自費金額超過50萬元，整體來說也顯示2成的自費癌友其自費金額高達上百萬，面對高額癌症自費治療，74%的癌友仰賴商業保險理賠、68%使用個人儲蓄。
究竟目前癌症新藥審查進度如何？
癌症新藥等太久...病團批審查不透明，癌友家庭等到身心俱疲
民眾黨立委陳昭姿日前在立院質詢時指出，我國癌藥要等2、3年，新藥納健保的限制又太多，讓不少病友苦不堪言，呼籲衛福部健保署應公開藥品審查案件進度。
蔡士敏指出，健保署2023年對外公布癌症新藥審查平均時間為13.7個月（約411天）， 但相較陳昭姿的統計平均約26.1個月（783天），以及癌症希望基金會統計的時程有4成超過480天（約16個月）生效（正式納入健保給付），兩者時程都與健保署對外公告之數據有明顯落差。
根據台灣病友聯盟在2023年10月底針對聯盟團體調查資料顯示，16個病友團體中有9個病友團體認為，健保新藥等待的時間太長，且16個病友團體更全都表示「健保審查的流程不透明、難以掌握進度」。
蔡士敏表示，「事實上截至目前為止，外界除了藥廠之外，不僅無法得知藥品實際審查進度，也不知道藥品什麼時候會納入健保，等藥的病人與家屬只能苦苦等待。」
新藥審查應透明可追蹤，癌症希望基金會籲政府加速落實政策
蔡士敏表示，癌症希望基金會自2023年便提出健保審議時程「透明化、可被追蹤」2 項訴求，希望健保署可以適度公開審查進度供民眾查詢。近期多位立法委員質詢健保審查新藥的進度也強調應「公開透明、可被追蹤」，才能讓關心藥品審查進度的人可以適時了解、獲取資訊。
她進一步說明，審查制度的透明化與可追蹤性，才能了解審查進度及卡關原因，以利對症下藥。「健康政策與醫療科技評估中心（CHPTA）於2024年1月成立，規劃平行送審案件預計於取得藥證後6個月生效、一般常規案件則於10個月後生效， 基金會欣見政府有心加速新藥給付，但目前未見公告任何相關資料，更無法檢視新政策是否有效。」
癌症希望基金會倡議發展部組長李芸婷也強調，健保署剛公布114年新藥預算及癌症新藥暫時性給付制度備受期待，盼能真正加速新藥納入健保，「基金會認為審查流程和充足預算應雙管齊下，若是預算不足應讓社會大眾知道，來年編列預算更應該編列充足。癌症希望基金會也將持續追蹤，確保政策早日落地，促進癌症治療可近性。」
健保署承諾提升審查透明度，擬公開藥品審查進度
對此，健保署署長石崇良回應表示，會先和藥商公協會團體開會，一定朝審查案件公開透明的方向執行。
石崇良指出，目前藥品審查制度的設計僅允許申請的廠商查詢進度，但健保署認同病友團體及立委的訴求，希望未來能讓民眾也能查閱審查進度。因此，健保署正積極推動相關改革，並已召開首次會議。後續將徵詢藥商公協會的意見，若未遭遇重大反對意見，將正式對外公開。
他進一步說明，「去年健保署新增63項癌症藥品及擴大給付範圍，創歷年新高，影響預算超過100億元。」他強調，健保署將致力於提升審查程序的透明度，但仍需與公協會溝通，確認公開內容的範圍，以確保程序符合規範並兼顧各方需求。
石崇良也提到，未來公開的審查資訊將包括藥商送件時間、健保署受理進度、專家會議審查、協商議價、共擬會議及最終審查結果等，讓民眾能夠清楚掌握藥品審查的流程與時程。
15日衛環質詢的會議中也決議，先凍結健保署全民健康保險基金的專業服務費100萬元，並要求健保署於3個月內向立法院衛環委員會提交書面報告，經委員會審議同意後，方可解凍款項。
