基隆長庚醫院20日發表以達文西機械手臂執行胃腸繞道手術個案,一位BMI>40Kg/m2的王小姐接受手術,術後6個月已減去全身20%體重,這個個案顯示基隆長庚成為基隆地區唯一能執行達文西手術的醫院,對基隆民眾而言多了一個選擇。
基隆市政府公告最新人口總數約36萬人,有基隆長庚、衛福部基隆醫院、基隆市立醫院,民眾若有重大手術,還是很多人選擇往台北市就醫,然而達文西手術機器手臂可以執行各種精準外科手術,切口小、復原快,原本都自費,但健保署在2023年3月後新增17項健保給付,2024年9月1日,健保署宣布達文西機械輔助減重手術正式納入健保,若符合條件,最高能省下10多萬元。
基隆地也有達文西手術,民眾不一定要往台北跑
目前,基隆唯一的達文西手術在長庚醫院,20日,基隆長庚公布最新成功胃腸繞道手術個案,36歲的王小姐,因有家族肥胖史,從小到大體型豐腴,成年後曾接受運動教練指導,也嘗試過中醫藥輔助等各種減重方法,但成效都很短暫。
一般減重手術有3D鏡頭視覺的代謝減重手術、達文西手術和傳統腹腔鏡手術,由醫生病人取得共識執行。
這次個案王小姐由於體重破百,常常動一動就會膝蓋痠痛,很喘不舒服,同時夜晚也會打呼,白天覺得沒精神,於是有了手術減重的念頭。她的BMI>40Kg/m2,符合健保減重手術適應症,評估後接受胃腸繞道手術,並選擇達文西機械手臂方式。術後6個月已減去全身20%體重,並且繼續瘦下去中。她感謝基隆長庚讓她獲得新生。
病態性肥胖患者,常採胃繞道手術
王小姐說,她術後第2天順利出院,很少感到疼痛,吃東西和吞嚥的感覺都跟以前大不相同,除了食量相對變小,慾望也變少,更意外的收穫是藉此成功戒菸。她也很感謝基隆長庚營養師的詳細衛教,當飲食上有不懂得的細節,隨時都有營養師介入與教導。同時達文西機械手臂讓她更加安心,能讓手術盡量做到萬無一失。
基隆長庚醫院一般外科黃若禕醫師指出,社會對於體重過重女性,常有偏見、歧視,甚至是霸凌現象,前來門診諮詢的女性更常感嘆減重困難。世界衛生組織將BMI大於40Kg/m2稱為病態性肥胖,導致主因為飲食過量,其他原因還包括遺傳基因、工作型態、缺乏運動以及心因性疾病影響等等。
減重手術後,飲食習慣也必須加以調整
她表示,減重手術後,病患的胃腸解剖構造改變了,所以飲食習慣也必須加以調整,再來是隨之而來的心理變化。這些都必須要有專業的營養師團隊,幫助病患做術前與術後的衛教及追蹤,以及提供隨時可以雙向溝通聯絡的平台,才能讓病患更加安心與放心。
基隆長庚醫院賴旗俊院長表示,基隆市112年民眾BMI過重或肥胖比率合計為43.2%,在各縣市中名列第4,基隆長庚目前已有黃若禕和王致遠兩位醫師取得相關達文西機械手臂手術指導醫師資格,而整個減重團隊更已完成超過百例達文西減重手術。