時序進入10月，流感流行季節也跟著報到！不過，台灣感染症醫學會理事長暨台大小兒部主任黃立民表示，現在一年四季都有流感病人，不像過去有明顯淡旺季之分。流感病毒可能引發嚴重併發症包括肺炎、腦炎、心肌炎等，甚至導致死亡。
「但天氣越冷流感風險仍越高。」黃立民指出，美國去年冬天爆發40多年來最嚴重的流感相關疫情，有8萬多人死於併發症，住院率也創10年來新高；英國也遭遇50年來最嚴重的流感疫情，死亡人數單周飆升了77%。
衛福部疾管署公布，今年公費流感疫苗較往年晚半個月，從10月15日起開始施打，民眾可至新北市29區衛生所及轄內各個合約院所（共計至少640個施打據點）接種流感疫苗。不過許多民眾仍會存著僥倖心態，究竟要不要打流感疫苗？若要打，三價好還是四價效果佳？
流感疫苗打三價好還是四價？
目前公費的三價疫苗，生產藥廠包括國光、東洋、賽諾菲、GSK（葛蘭素），年齡在6個月以上即可施打，衛福部表示，若屬於流感疫苗接種計畫對象之民眾，其中掛號費收費方式會依各縣市所訂之收費，範圍大概落在150元以內；自費的四價疫苗包括國光、賽諾菲、GSK（葛蘭素），一劑費用約800至1,000元。
黃立民認為若經濟能力許可，建議民眾施打四價疫苗，目前美國也是以施打四價疫苗為主。「但今年你可能想打四價還搶不到貨，因為今年自費的四價疫苗只進50多萬劑，全國那麼多個診所每個配下來只有十幾支！」所以民眾若真的想打，黃立民建議可能要趁早、甚至打電話請診所醫師幫忙留一支。
而為何每年都要接種流感疫苗？
黃立民解釋，由於流感病毒非常容易產生變異，幾乎每年流行的病毒株都會稍有不同，原本施打的疫苗，對不同抗原型的病毒保護效果會減低，即使病毒未發生變異，疫苗成分相同，接種4至6個月後保護效果也有可能會下降，保護力一般不超過1年，因此建議每年還是要接種疫苗一次。
衛福部建議流感疫苗接種對象包括：
1. 年滿6個月至18歲者，尤其未滿5歲幼兒為高危險群
2. 50歲以上成人
3. 具有慢性肺病（含氣喘）、心血管疾病、腎臟、肝臟、神經、血液或代謝疾病者（含糖尿病）
4. 免疫功能不全者
5. 任何孕期之懷孕婦女
6. 居住於安養、養護等長期照護機構之受照顧者
7. 肥胖者（身體質量指數body-mass index≥35）
8. 醫療照護者
9. <5歲幼兒、≥50歲成人或其他流感高危險族群同住或其照顧者，尤其6個月以下嬰兒之接觸者。
台大小兒感染權威：除了流感疫苗，「這個」也必打
除了流感疫苗很重要外，研究也發現，相較於只接種流感疫苗，同時接種流感及肺炎鏈球菌疫苗，肺炎死亡風險會下降26%。而根據台灣健保資料庫統計，2011至2015年每年約有14%的人因肺炎或流感而就醫。
「肺部感染為最主要的流感併發症，其中又以肺炎為最大宗！」黃立民指出，流感病毒具高變異性，一旦產生抗原性的改變，就容易導致大流行，當中肺炎又是流感最常見的併發症。
至於肺炎鏈球菌疫苗是否每個人都要施打？
黃立民表示，其實嚴格上來說每個人都應該施打，「美國的建議非常簡單，滿6個月就可以打。他們一開始也是從65歲以上開始，最初因貨源不足就先打高危險族群，後來疫苗開始變便宜、產能也夠，這個病變普遍、當然越多人打（防疫效果）越好。」他指出，現在美國是全世界唯一規定6個月以上就要打肺炎鏈球菌疫苗的國家，不過未來其他國家也會慢慢跟進。
至於今年流感疫苗晚半個月開始施打，是否會有影響？黃立民表示，唯一的影響就是怕打不完，今年預計要打600萬支，若是漏掉一些族群，可能要拖到一月才能打完。他也呼籲65歲以上的民眾，除了施打流感疫苗外，一定要主動與醫師討論施打肺炎鏈球菌疫苗，達到雙重保護的作用，且肺炎鏈球菌疫苗打過一次後，5至10年需再補一劑。
