今年元旦起健保費調漲至5.17%，補充保險費費率則依法連動調整至2.11%。衛福部長陳時中也表示，已規劃4至6年「全民健康保險中長期改革計畫」，改革健保給付及支付制度與健康照護體系。
但健保費率調漲後，健保署也著手改革部分負擔，預計5月調漲。日前健保署署長李伯璋指出，衛福部初步規劃部分負擔調整方向，包含擬取消百元以下藥費與慢箋免部分負擔，將收費40至200元；取消檢驗檢查費免部分負擔，將收取50至200元；急診部分負擔也將調整提高50至250元不等。
「政府這種以價制量的手段，其實成效是滿有限的。」醫改會研究員吳奎彥接受《信傳媒》電訪時指出。究竟部分負擔調漲真的能改善健保現行問題嗎？
健保部分負擔調漲，民眾連必要醫療都會減少
吳奎彥指出，站在醫改會的觀點來看，調漲部分負擔政策設計之初就是為了要減少醫療浪費，「但我們從過去一些研究顯示看到，調漲部分負擔，其實民眾是連『必要』或是『非必要』的醫療都會減少，政府這種以價制量的手段，其實成效是有限的。」
吳奎彥也表示，從過往來看，這並非健保第一次調漲相關費用，但改善醫療浪費的成效仍有限。「這個問題應該多管齊下，而且政府要去評估現在手邊有什麼政策工具可以使用，如果單從病人端下手比較治標不治本。」
醫改會有哪些具體建議？
吳奎彥指出，健保署有大數據工具，「他們可用的策略其實相當多，畢竟現在民眾在生病的時候，不管是看診、拿藥、檢查，其實都在同一間醫院裡面，開什麼藥、做什麼檢查，其實醫師也需要診斷跟評估。在整個規劃上，如果要做減少醫療浪費這件事情，應該要去看看還有什麼樣的方法可以做。」
他也認為這種醫療行為其實涉及高度的專業跟相關的資訊落差，「真的要去避免醫療浪費行為，其實還有很多實務的檢討或是政策的做法來做，包含現在政府其實也很宣揚雲端藥歷，還有很多醫病照護的成果。」
醫改會：健保應強化雲端藥歷、修訂藥品條例
不過醫改會也發現，近年來對於減少不重複用藥問題，以及檢驗檢查問題的成效，健保署並沒有一個較完整的說明或是評估。
「政府應該是要有一個比較具體的改善措施，不管是要強化雲端藥歷，還是要去改善整個藥品或是流程的給付管理。」吳奎彥指出，最近健保署也有談到慢箋部分負擔要收費，「大家會擔心，是不是會影響到一些經濟跟健康雙重弱勢的族群。」他認為，政府可以去修訂一些相關藥品，或是慢箋的整個條例開立的準則。
吳奎彥表示，過去醫改會有透過各方管道、媒體受訪，數次去呼籲，但並未看到健保署回應。「整個政策下來，資訊是比較零散的，沒有統一性的說明，我們或民眾在接收到資訊的時候，會覺得好像一下要加收、一下又要減免，對民眾來講，這樣子的政策是霧裡看花！」
醫改會也呼籲政，健保部分負擔調漲政策應該要有較完整的公開說明，才不會讓民眾花了錢又沒解決醫療浪費問題。
