造成全球超過5.1億人感染、逾624萬人死亡的新冠肺炎（COVID-19），在2020年初迅速擴散至全球多國，才短短2年多的時間，從最早出現的武漢病毒株，陸續突變出Alpha、Beta、Delta，到如今席捲全球的Omicron、以及Omicron亞變種BA.2等病毒，COVID-19可謂全球近年來最大規模的流行病。
人物專訪2》只要病毒存在 中國想清零就會越來越難 陳培哲：台灣最快5月中達疫情高峰
近日國內本土單日確診數破萬，雖染疫者高達99.6%都是輕症，科學界、醫界也努力分析研究，希望以最快速度研發出新疫苗、口服抗病毒藥物，但民眾對於不斷變種的病毒仍充滿著未知的恐懼。
身為台灣肝病學權威，同時在病毒學、分子生物學、 基因體研究都有卓越貢獻的中央研究院院士陳培哲，在接受《信傳媒》專訪這天，本土疫情確診數首度破萬。
初次見面，本以為醫界也會因疫情升溫跟著進入「備戰狀態」，沒想到陳培哲卻顯得一派輕鬆，在台大醫院舊址辦公室，熱切迎接我們的到來，對照1樓院區民眾的緊張情緒，使我們也不禁好奇，真的不用再害怕新冠肺炎了嗎？病毒演變至今，該如何看待這個病毒的走向？它會以什麼樣的形式存在？病毒跟人類共存達到平衡，還需要多久的時間？
四百年前冠狀病毒首度進入人類社會，新冠是第五次
「我10年前在中研院一場演講就講過，一個成功的新興感染症一定是傳染力越來越強，但致病率越來越低，這個是成功病毒的演化方式，這次COVID的SARS-CoV-2就是如此；失敗的病毒像SARS，就不會這樣。」陳培哲說。
他解釋，因為病毒一定要寄生在宿主身上，單獨是沒辦法存活的，「成功的病毒一定是要想辦法跟宿主共存。」
我們用疑惑的眼光看著他，好奇問，「所以我們不用再怕這個病毒了嗎？」
「對，不用再怕了。」陳培哲很篤定地說。他表示，未來疫情可能仍會有一些小波動，但不會有太大的影響。他也提到，新冠病毒已經是人類第5個冠狀病毒，「前面4個冠狀病毒並沒有消失，但現在也不會特別去診斷，因為這4個已經跟我們共存非常久了。」
陳培哲進一步指出，最早的冠狀病毒目前估計約是400年前進入人類社會，「我們利用現在這4種病毒的基因序列，去計算它演化的速度，可以推算出進來人類社會的時間，有的是1、200年前，也有的是5、60年前，但都是很輕微的感冒，所以這次SARS-CoV-2再過幾年都會跟它們一樣了。」
他認為這次新冠肺炎只是一個冠狀病毒演化史的重現，「是Deja vu（法文：意為似曾相識），大概百年才有一次，但以前的科學沒辦法偵測這件事、幾乎沒什麼紀錄，只知道是一個傳染病，然後慢慢不見，但毒性越來越低、傳染力越來越高，最後跟人類長期共存。」
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非洲病例數為何大幅下降？陳培哲解密
如果冠狀病毒最後可以跟人類共存，那從被發現到跟人類共存、達到一個平衡狀態，大概要花多久時間？
「過去不曉得，但現在可以估計。因為以前沒有疫苗，一定是自然感染，現在全世界僅存的自然感染、沒辦法預防和治療的地方就在非洲。」陳培哲說，換句話說，要看自然感染的情況，可以觀察非洲的疫情演變。
他指出，非洲現在幾乎已經沒有病例，「這些最早的（變種病毒）像Omicron都是從非洲出來的，等於病毒在那裡演化最快，但現在幾乎看不到病例。」
今年初聯合國新聞網一篇報導也指出，非洲自經歷新冠Omicron的第4波疫情以來，每週病例數已顯著下降，死亡人數也首次出現下降。陳培哲認為，若以這樣的狀況來看，只要3、4年疫情就差不多穩定下來了。「現在像南非病例都非常少，更不要講整個非洲，是疫苗打得最少的地方、也沒有藥物，一定是自然感染。」
現在外界有一種說法是，如果打2劑或3劑疫苗再感染Omicron，會形成超強免疫力，真是如此？
連疫苗都比不上！自然感染保護力高達90％且可維持一年
陳培哲以專業的角度，解答我們心中的疑問。他表示，「疫苗其實是模仿病毒的一部份，所以疫苗只是模仿病毒造成的免疫反應，哪一種疫苗都是病毒的一部份，它產生的保護力絕對比不上自然感染。」陳培哲指出，自然感染的保護力是最好的，若自然感染一次，避免再感染的保護力有效性能高達80%，且可維持一年，「比任何疫苗都好，但這是在身體健康的狀態下，不會產生重症。」
他進一步提到非洲死亡率高達百分之2點多，「因為他們沒打疫苗也沒有吃藥，這個數字大概就是高危險群的死亡率。」他也指出，在非洲，新冠肺炎很快地擴散，感染率、死亡率都很高，但因為大部分的人都已經被感染，到後面個案就越來越少。
「照這樣的感染，完全沒有疫苗、沒有治療，大概3年就穩定下來，現在印尼跟印度也一樣，印尼疫苗施打率約50%，但他們做過血清調查幾乎全部都感染過了，現在幾乎沒什麼病例。」陳培哲表示，若從這個觀點來看，對於一般身體健康者自然感染，且是現在毒性越來越弱的感染，當然就是「好疫苗」。
「所以照目前的狀況，難道是說就算不打疫苗或是沒有使用藥物，還是會達到自然平衡？」我們睜大眼好奇地問。
「一定會，因為（病毒）已經演化得滿成熟了，方向就是這樣，感染越來越快，到後來差不多都感染過，要再感染的機率就會變小。」不過陳培哲也提到，小孩、新生兒、年輕一代仍可能會再被感染。
需不需要打第3劑疫苗？高危險族群、65歲以上才有影響
而去年底受訪時談到是否需要施打第3劑新冠疫苗，當時陳培哲認為沒有必要，除非是特殊族群，現在國內確診者動輒破萬，他還是這樣認為嗎？
「這個疫苗已經很清楚了，只能減少重症，但對阻斷傳染的效率是很有限的，只能阻斷1、2個月，之後很快就沒有保護力，所以疫苗打了1、2個月看起來效果不錯，但3、4個月後阻斷傳染能力就越來越低，到了4、5個月就幾乎沒有了，那繼續打這個幹嘛呢？」陳培哲認為，打2劑跟3劑疫苗減少重症的效果是差不多的，只有對高危險族群、65歲以上差別較大，對於年輕族群幾乎沒什麼差別。
但目前指揮中心和許多專家仍強烈呼籲要打第3劑，甚至接下來還有第4劑疫苗要打，對此陳培哲強調，很多工作場所希望減少感染，「但打第3劑疫苗對於個人疾病沒有太大幫助，只有針對高危險族群才會有影響。所以疫苗打這麼多實在不見得有用，只是讓大家覺得會減少感染，但其實不會。」
至於目前大多數學者提到新冠肺炎走向流感化的問題，陳培哲也提出不一樣的觀點。
新冠是「感冒化」，不用像流感一般年年打疫苗
他說，新冠未來的走向，其實不是流感化而是叫「感冒化」。因為流感的病毒是每年都不一樣，而且流感病毒會跟動物結合，所以有新的病毒，但這種（新冠病毒）不會，因為現在看起來最有可能它是來自蝙蝠。」陳培哲指出。
（延伸閱讀：人物專訪1》新冠疫情流感化了嗎？詹長權：從病毒的演化沒人敢肯定一定會走向流感化 )
「不用，因為這個病毒會一直存在，感染過後1年、2年還是會被感染，可是感染之後症狀越來越輕、幾乎沒有症狀，免疫力也會越來越好，到後面根本不需要打（疫苗）。」陳培哲解釋，新冠病毒不會像流感每年都有變化，最有可能跟前面4種冠狀病毒一樣，變成人類第5種冠狀病毒。
陳培哲院士(林聖凱攝影)(31).jpg)
打疫苗、吃藥，病毒與人之間的平衡時間反而會拖更久
他也提到，在自然感染的狀態下，新冠病毒與人類達成平衡約需3年，但若是像已開發國家普遍施打疫苗、吃藥的狀況下，病毒反而會拖更久。陳培哲認為，「如果像韓國單日確診數達50、60萬，只要等這波疫情過完基本上就過了，台灣要看這波疫情有多大，若很快達到高峰，大概就沒什麼問題。」
對於百年難得一見的疫情，陳培哲以科學專業角度，提醒民眾對於新冠病毒演變至今，過去科學無法偵測、紀錄和突破的地方，現在可以有不一樣的視野去思考和應變，迎接與病毒共存的每一天。
