周遭有人暫時停止呼吸或距我於寸尺之外嗎?

醫療保健

請人吃飯不如請人流汗是種時尚。

正常人一天排汗量在不運動下最少有0.5公升,而多汗者出汗可達五倍以上。在某些特殊部位如額頭、頸部、腋下、手心過量流汗卻會造成負擔。成語“汗顏無地”即出自唐朝韓愈“朝歸”的典故。如果汗有異味就麻煩了。曾有一位來賓就醫時,很堅決的要求以手術治療腋下多汗及臭味的困擾。原來多動一下,她就感受到別人異樣眼光,尤其夏天,每一回搭公車巴士,明明車上人多擁擠,但她站的位置周邊,自然淨空一圈沒人,讓她心裡很受傷。

異味的來源

因交感神經刺激,皮膚的外分泌腺(Eccrine gland,亦稱小汗腺)產生汗液排出。但在腋下及私密處等,特有頂漿腺(apocrine gland亦稱大汗腺)分泌的汗液富含脂肪酸,經皮表細菌分解,產生醋酸刺鼻或像強烈起司味道。在大汗腺量多增生,功能旺盛,就易產生臭汗症(又稱狐臭)。有此體質的人可能在青春期後症狀逐漸明顯出現,直到停經期後減輕,常有家族遺傳傾向,多油耳,女多於男。西方人士種族因素,頂漿腺功能強,有較明顯體味,認為是生理現象,以香水、古龍水、香料來掩飾,才是人與人之間的禮貌行為,所以西方世界香水商機龐大。但東亞民族(包括華人、日本、韓國)多數人,頂漿腺萎縮量少,相對西方人體味清淡許多。

如果有臭汗症者冒出特殊體味,使人與人的相處尷尬,某些行業如飛機空中服務人員、公關業務等工作,無法被職場錄用。也影響交友及個人自尊心。

遠離異味,改善有方法

對於此種困擾,可以保持身體清潔,常清洗更衣;腋下除毛,減少細菌繁殖;少吃刺激性食物,使用制汗劑、體香劑以減輕氣味。但工作生活中,無法避免緊張流汗,使用的外用藥物,多是合成化學物,對局部皮膚長期刺激引起過敏性皮膚炎、皮膚粗糙,且有藥物經腋窩吸收致病風險,所以有肉毒桿菌素注射、新科技免開刀的微波熱能除汗,或手術切除或微創螺旋刀切除等方法,都能改善個人的生活品質及人際關係。各種治療各有優缺點,可配合每個人生活、工作因素,得到滿意結果。在最精華的就學、交友及事業工作期,沒有負擔壓力下,自由盡情揮灑人生。

內容轉載自《新光醫訊三月號》,原文作者林煌基醫師。(圖片來源/新光醫院)

醫師介紹

新光醫院整形外科主任林煌基醫生

學 歷:國防醫學院 醫學系

專科資格:台灣外科醫學會外科專科醫
台灣整形外科醫學會整形外科專科醫師
台灣手外科醫學會手外科專科醫師

專 長:光電治療:雷射、脈衝光
針劑注射治療:皮膚/皮下組織填充製劑(玻尿酸、膠原旦白)、肉毒桿菌注射
美容手術:眼部整形、鼻部整形、胸部整形、脂肪移植、抽脂、拉皮、狐臭治療、

臉部肢體疤痕整形、腹部整形手術、皮膚痣、母斑手術

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